1
Ordinanza
sull'assicurazione contro gli infortuni (OAINF) del 20 dicembre 1982 (Stato 4 novembre 2003) Il Consiglio federale svizzero, visto l'articolo 81 della legge federale del 6 ottobre 20001 sulla parte generale del
diritto delle assicurazioni sociali (LPGA); vista la legge federale del 20 marzo 19812 sull'assicurazione contro gli infortuni (legge/LAINF); visti gli articoli 5 capoverso 3 e 44 della legge federale del 23 giugno 19783 sulla sorveglianza degli assicuratori,4 ordina: Titolo primo: persone assicurate
Art. 1
5
a6 Assicurazione obbligatoria in casi speciali 1
Le persone esercitanti un'attività presso un datore di lavoro al fine di prepararsi alla scelta di una professione sono pure assicurate obbligatoriamente.
2
Le persone detenute in istituto penitenziario, in istituto d'internamento e collocate in casa di educazione al lavoro nonché di rieducazione sono soggette all'obbligo assicurativo solamente per il periodo durante il quale sono occupate da terzi dietro compenso, fuori dell'istituto o della casa.
3
I membri di comunità religiose sono soggetti all'obbligo assicurativo solamente per il periodo durante il quale sono occupati da terzi dietro compenso, fuori della comunità.
RU 1983 38
1
RS 830.1
2
RS 832.20
3
RS 961.01
4
Nuovo testo giusta il n. I dell'O dell'11 set. 2002, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3914).
5
Nuovo testo giusta il n. I dell'O dell'11 set. 2002, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3914).
6
Introdotto dal n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
832.202
Assicurazione contro gli infortuni 2
832.202
4
Sono infortuni professionali quelli di cui sono vittima gli assicurati giusta i capoversi 2 e 3, occorsi sul tragitto per recarsi al lavoro o sulla via del ritorno.
Art. 2
Eccezioni all'obbligo d'assicurazione 1
Non sono soggetti all'obbligo assicurativo: a.7 i familiari del datore di lavoro che collaborano nell'azienda, non ricevono un salario in contanti e non versano contributi all'AVS o sono parificati ai lavoratori agricoli indipendenti secondo l'articolo 1a capoverso 2 lettere a e b della legge federale del 20 giugno 19528 sugli assegni familiari nell'agricoltura; b. a d.9 ...
e.10 i dipendenti delle Confederazione sottoposti all'assicurazione militare conformemente all'articolo 1a capoverso 1 lettera b della legge federale del 19 giugno 199211 sull'assicurazione militare (LAM); f.12 i membri dei consigli d'amministrazione non attivi nell'azienda, per quest'attività;
g.13 le persone che vivono in concubinato e che sono tenute a versare i contributi AVS a questo titolo;
h.14 le persone che esercitano un'attività d'interesse pubblico, a condizione che non vi sia un contratto di lavoro, come in particolare membri di Parlamenti, autorità e commissioni, per quest'attività.
2
Le persone esercitanti un'attività o una funzione accessoria possono rinunciare ad essere assicurate per questa attività in particolare, a condizione che la loro rimunerazione non superi l'importo menzionato all'articolo 8bis dell'ordinanza del 31 ottobre 194715 sull'assicurazione per la vecchiaia e per i superstiti (OAVS). La rinuncia, munita dell'approvazione del datore di lavoro, deve essere inoltrata per iscritto all'assicuratore competente prima che l'assicurazione produca i suoi effetti.16
Art. 3
Persone al beneficio di privilegi secondo il diritto internazionale 1
Non sono assicurati i membri del personale diplomatico delle missioni diplomatiche in Svizzera e delle missioni permanenti presso le organizzazioni internazionali con sede in Svizzera, i funzionari consolari di carriera in Svizzera e i familiari di
7
Nuovo testo giusta il n. I dell'O dell'11 set. 2002, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3914).
8
RS 836.1
9
Abrogate dal n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
10 Nuovo testo giusta il n. I dell'O dell'11 set. 2002, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3914).
11 RS 833.1
12 Introdotta dal n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
13 Introdotta dal n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
14 Introdotta dal n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
15 RS
831.101
16 Introdotto dal n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
O
3
832.202
queste persone che fanno parte della stessa economia domestica e non sono cittadini svizzeri.17 2 Se dette persone esercitano in Svizzera un'attività dipendente per conseguire un guadagno personale, per questa attività sono assicurate contro gli infortuni professionali e gli infortuni occorsi sul tragitto per recarsi al lavoro e viceversa.
3
I membri del personale amministrativo, tecnico e di servizio delle missioni diplomatiche e di quelle permanenti, gli impiegati consolari e i membri del personale di servizio delle sedi consolari sono assicurati solo se la missione diplomatica o permanente oppure la sede consolare ne ha fatto richiesta all'Ufficio federale delle assicurazioni sociali (Ufficio federale), dichiarandosi disposta ad adempiere gli obblighi imposti dalla legge ai datori di lavoro. La richiesta va ognora presentata se queste persone sono cittadini svizzeri o domiciliate in Svizzera. La domanda può anche essere presentata da un membro della missione diplomatica o permanente nonché della sede consolare per le persone al suo servizio privato e non ancora assicurate conformemente alla legge.
4
Se una persona di cui al capoverso 3 esercita in Svizzera un'attività dipendente per conseguire un guadagno personale, per questa attività è assicurata secondo la legge.
5
Non sono assicurati i funzionari di organizzazioni internazionali attinenti al diritto delle genti con sede in Svizzera; sono assicurate le persone occupate da una di queste organizzazioni che non offre18 loro una protezione equivalente contro i postumi di infortuni e malattie professionali.
Art. 4
Lavoratori mandati all'estero Il rapporto assicurativo non viene interrotto se il lavoratore era assicurato d'obbligo in Svizzera immediatamente prima di essere mandato all'estero e se resta vincolato da un rapporto di lavoro a un datore di lavoro con domicilio o sede in Svizzera, mantenendo nei suoi riguardi un diritto al salario. Il rapporto assicurativo si protrae per due anni.19 Su richiesta, l'assicuratore può protrarre questa durata per sei anni in tutto.
Art. 5
Aziende di trasporto e amministrazioni pubbliche È assicurato per un'attività temporanea o permanente all'estero: a. il personale delle imprese ferroviarie svizzere occupato su una delle loro linee;
b. il personale occupato in Svizzera da imprese di trasporto aereo con sede principale in Svizzera; c. il personale delle amministrazioni pubbliche svizzere e delle centrali svizzere per la promozione del commercio e del turismo, occupato secondo il diritto svizzero.
17 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
18
RU 1983 1160 19 Nuovo testo del per. giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
Assicurazione contro gli infortuni 4
832.202
Art. 6
Personale di datori di lavoro con sede all'estero 1
È assicurato il personale assunto in Svizzera dal datore di lavoro domiciliato o con sede all'estero che esegue lavori in Svizzera.20 2 I lavoratori mandati in Svizzera non sono assicurati durante il primo anno. A richiesta questo periodo può essere prolungato per sei anni in tutto dall'Istituto nazionale svizzero di assicurazione contro gli infortuni (CNA) o dalla cassa suppletiva, se la protezione assicurativa è garantita altrimenti.21
Art. 7
Fine dell'assicurazione all'estinzione del diritto al salario 1
Sono considerati salario ai sensi dell'articolo 3 capoverso 2 della legge: a. il salario determinante secondo la legislazione federale sull'AVS; b.22 le indennità giornaliere dell'assicurazione obbligatoria contro gli infortuni, dell'assicurazione militare, dell'assicurazione per l'invalidità (AI) e dell'ordinamento delle indennità per perdita di guadagno, le indennità giornaliere delle casse malati e delle assicurazioni private contro le malattie e contro gli infortuni, sostitutive del salario, nonché le prestazioni di assicurazioni maternità cantonali; c. gli assegni familiari versati conformemente all'uso locale o professionale a titolo di assegni per i figli, di sussidi di formazione o di assegni familiari; d. i salari su cui non è riscosso alcun contributo dell'AVS a causa dell'età dell'assicurato.
2
Non sono considerate salario:23 a. le indennità versate allo scioglimento del rapporto di lavoro, in caso di chiusura o fusione di un'azienda o in circostanze analoghe;
b.24 le rimunerazioni quali gratifiche, indennità natalizie, partecipazioni agli utili d'esercizio, le azioni al personale, i tantièmes, i premi di fedeltà e d'anzianità di servizio.
Art. 8
25
20 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
21 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
22
Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 14 nov. 2001 (RU 2001 2887).
23 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
24 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
25 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
O
5
832.202
Titolo secondo: Oggetto dell'assicurazione Capitolo 1: In generale
Art. 9
Lesioni corporali parificabili ai postumi d'infortunio26 1
...27
2
Se non attribuibili indubbiamente a una malattia o a fenomeni degenerativi, le seguenti lesioni corporali, il cui elenco è definitivo, sono equiparate all'infortunio, anche se non dovute a un fattore esterno straordinario:28 a.29 fratture; b. lussazioni di articolazioni; c. lacerazioni del
menisco;
d. lacerazioni
muscolari;
e. stiramenti
muscolari;
f.
lacerazioni dei tendini; g. lesioni
dei
legamenti;
h lesioni
del
timpano.
3
Non costituiscono una lesione corporale ai sensi del capoverso 2 i danni non imputabili all'infortunio causati alle strutture applicate in seguito a malattia che sostituiscono una parte del corpo o una funzione fisiologica.30
Art. 10
Altre lesioni corporali L'assicurato ha diritto alle prestazioni anche per lesioni corporali occorsegli durante un esame medico ordinato dall'assicuratore o reso necessario da altre circostanze.
Art. 11
Ricadute e conseguenze tardive31 Le prestazioni assicurative sono accordate anche in caso di ricadute o conseguenze tardive32 , i beneficiari di rendite d'invalidità dovendo tuttavia soddisfare le condizioni previste all'articolo 21 della legge.
26 Nuovo testo giusta il n. I dell'O dell'11 set. 2002, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3914).
27 Abrogato dal n. I dell'O dell'11 set. 2002 (RU 2002 3914).
28 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
29 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
30 Introdotto dal n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
31
RU 1983 1160 32
RU 1983 1160
Assicurazione contro gli infortuni 6
832.202
Capitolo 2: Infortuni e malattie professionali
Art. 12
Infortuni professionali
1
Sono segnatamente infortuni professionali ai sensi dell'articolo 7 capoverso 1 della legge anche gli infortuni occorsi: a. durante viaggi d'affari o di servizio, dal momento in cui l'assicurato lascia la sua abitazione fino a quando vi fa ritorno, salvo l'infortunio sia occorso durante il tempo libero; b. durante escursioni aziendali organizzate o finanziate dal datore di lavoro; c. durante la frequenza di scuole o corsi previsti legalmente o contrattualmente oppure autorizzati dal datore di lavoro, salvo l'infortunio sia occorso durante il tempo libero; d. durante il trasporto con mezzi dell'azienda, organizzato e finanziato dal datore di lavoro sul tragitto per recarsi al lavoro e viceversa.
2
Il luogo di lavoro secondo l'articolo 7 capoverso 1 lettera b della legge comprende, per i lavoratori agricoli, il podere e tutti i fondi che vi appartengono; per i dipendenti che vivono in comunità domestica con il datore di lavoro, anche i locali destinati al vitto e all'alloggio.
Art. 13
Occupati a tempo parziale 1
Sono assicurati anche contro gli infortuni non professionali i dipendenti occupati a tempo parziale, che lavorano presso un datore di lavoro almeno per otto ore alla settimana.33 2 Per i dipendenti occupati a tempo parziale, la cui durata settimanale di lavoro è inferiore a questo minimo, gli infortuni occorsi sul tragitto per recarsi al lavoro e viceversa sono considerati infortuni professionali.
Art. 14
34 Le sostanze nocive e le malattie provocate da determinati lavori ai sensi dell'articolo 9 capoverso 1 della legge figurano nell'allegato 1.
33 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 20 set. 1999, in vigore dal 1° gen. 2000 (RU 1999 2879).
34 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
O
7
832.202
Titolo terzo: Prestazioni assicurative Capitolo 1: Prestazioni sanitarie e rimborso delle spese (prestazioni in natura) 35
Art. 15
Trattamento in uno stabilimento di cura 1
L'assicurato ha diritto al trattamento, al vitto e all'alloggio in sala comune di uno stabilimento di cura (art. 68 cpv. 1) con cui è stata conclusa una convenzione di collaborazione e tariffale.
2
Se l'assicurato sceglie una sala che non sia quella comune o un altro stabilimento di cura, l'assicurazione assume le spese che avrebbe dovuto rimborsare conformemente al capoverso 1 per il trattamento in sala comune di quest'altro stabilimento di cura o di quello appropriato più vicino.
3
Lo stabilimento di cura non può domandare nessun anticipo per il trattamento in sala comune.
Art. 16
Cambiamento del medico, del dentista, del chiropratico o dello stabilimento di cura Se vuole cambiare il medico, il dentista, il chiropratico o lo stabilimento di cura da lui scelti, l'assicurato deve informare immediatamente l'assicuratore.
Art. 17
Trattamento all'estero
Le spese derivanti da cure sanitarie eseguite per necessità all'estero sono rimborsate fino a un importo massimo pari al doppio delle spese che sarebbero risultate se il trattamento fosse stato eseguito in Svizzera.
Art. 18
Cure a domicilio
1
L'assicurato ha diritto alle cure a domicilio prescritte dal medico, a condizione che queste siano prestate da personale o da organizzazioni autorizzati conformemente agli articoli 49 e 51 dell'ordinanza del 27 giugno 199536 sull'assicurazione malattie.37 2 Eccezionalmente l'assicuratore può concedere anche contributi per le spese di cure a domicilio prestate da persone non autorizzate.
Art. 19
Mezzi ausiliari
Il Dipartimento federale dell'interno (Dipartimento) redige l'elenco dei mezzi ausiliari ed emana disposizioni sulla loro consegna.
35 Nuovo testo giusta il n. I dell'O dell'11 set. 2002, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3914).
36 RS
832.102
37 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
Assicurazione contro gli infortuni 8
832.202
Art. 20
Spese di salvataggio, di ricupero, di viaggio e di trasporto 1
Sono rimborsate le spese necessarie di salvataggio e di ricupero e quelle di viaggio e di trasporto necessarie dal profilo medico. Altre spese di viaggio e di trasporto sono rimborsate quando rapporti familiari lo giustificano.
2
Dette spese, se insorgono all'estero, sono tutt'al più rimborsate fino a un quinto dell'importo massimo del guadagno annuo assicurato.
Art. 21
Spese di trasporto della salma all'estero 1
Le spese risultanti all'estero per il trasporto della salma al luogo di sepoltura sono tutt'al più rimborsate fino a un quinto dell'importo massimo del guadagno annuo assicurato.
2
Le spese di trasporto sono rimborsate a chi prova di averle sostenute.
Capitolo 2: prestazioni in contanti Sezione 1: Guadagno assicurato
Art. 22
In generale
1
L'importo massimo del guadagno assicurato ammonta a 106 800 franchi all'anno e a 293 franchi al giorno.38 2 È considerato guadagno assicurato il salario determinante secondo la legislazione sull'AVS, con le seguenti deroghe: a. sono considerati guadagno assicurato anche i salari non sottoposti al prelievo di contributi dell'AVS a causa dell'età dell'assicurato; b. fanno pure parte del guadagno assicurato gli assegni familiari, accordati conformemente all'uso locale o professionale a titolo di assegni per i figli, per la formazione o per l'economia domestica; c. per i familiari del datore di lavoro collaboranti nell'azienda, gli associati, gli azionisti o i soci di società cooperative si tiene conto almeno del salario corrispondente agli usi professionali e locali; d. non sono prese in considerazione le indennità versate allo scioglimento del rapporto di lavoro, in caso di chiusura o di fusione dell'azienda o in circostanze analoghe; e. ...39
3
L'indennità giornaliera è calcolata in base all'ultimo salario ricevuto dall'assicurato prima dell'infortunio, inclusi gli elementi del salario non ancora versati che gli sono dovuti.40
38
Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 28 set. 1998, in vigore dal 1° gen. 2000 (RU 1998 2588).
39
Abrogata dal n. I dell'O del 21 ott. 1987 (RU 1987 1498).
40 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
O
9
832.202
3bis
Se fino all'insorgenza dell'infortunio la persona assicurata aveva diritto a un'indennità giornaliera secondo la legge federale del 20 marzo 198141 sull'assicurazione contro gli infortuni (LAINF), l'indennità giornaliera corrisponde almeno all'ammontare totale dell'indennità giornaliera versata fino allora dall'assicurazione per l'invalidità, ma al massimo all'80 per cento del guadagno assicurato conformemente al capoverso 1.42 4
Le rendite sono calcolate in base al salario pagato all'assicurato da uno o più datori di lavoro nel corso dell'anno precedente l'infortunio, inclusi gli elementi del salario non ancora versati che gli sono dovuti. Se il rapporto di lavoro non è durato un anno intero, il salario ottenuto durante questo periodo è convertito in pieno salario annuo.
Nel caso di un'attività temporanea la conversione è limitata alla durata prevista43.
Art. 23
Salario determinante per l'indennità giornaliera in casi speciali 1
Se l'assicurato non ha ottenuto il salario o ne ha ottenuto uno ridotto a causa di servizio militare, servizio civile, servizio di protezione civile, infortunio, malattia, maternità o lavoro ridotto, viene preso in considerazione il guadagno che avrebbe conseguito senza queste circostanze.44 2 ...45
3
Se l'assicurato non esercita regolarmente un'attività lucrativa o il suo salario è sottoposto a forti fluttuazioni, ci si deve basare su un medio salario giornaliero ponderato.
4
L'articolo 22 capoverso 3 è applicabile a un assicurato vittima di un infortunio durante un'attività stagionale. Se l'infortunio è occorso nel periodo durante il quale non esercita un'attività lucrativa, il salario effettivo conseguito nell'anno precedente, va diviso per 365.
5
È determinante il salario complessivo, se prima dell'infortunio l'assicurato era occupato presso più datori di lavoro.
6
Per i praticanti, i volontari, le persone che si preparano alla scelta di una professione e per gli assicurati che esercitano un'attività in centri professionali d'integrazione per gli invalidi al fine di acquisire una formazione, va preso in considerazione, dal compimento del 20° anno d'età, un guadagno giornaliero del 20 per cento almeno dell'importo massimo del guadagno assicurato e, prima del compimento del 20° anno d'età, del 10 per cento almeno.46 7
Il salario determinante è ricalcolato se la cura medica è durata almeno tre mesi e il salario dell'assicurato è aumentato del 10 per cento almeno nel corso di questo periodo.47 41 RS
831.20
42 Introdotto dal n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151). Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 21 mag. 2003, in vigore dal 1° gen. 2004 (RU 2003 3881).
43 Nuovo testo del per. giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
44
Nuovo testo giusta il n. 7 dell'appendice 3 all'O dell'11 set. 1996 sul servizio civile (RS 824.01).
45
Abrogato dall'art. 11 dell'O del 24 gen. 1996 sull'assicurazione contro gli infortuni dei disoccupati (RS 837.171).
46 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
47 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
Assicurazione contro gli infortuni 10
832.202
8
In caso di ricaduta è determinante il salario ottenuto immediatamente prima di questa, tuttavia almeno pari al 10 per cento dell'importo massimo del guadagno giornaliero assicurato, salvo per i beneficiari di rendite dell'assicurazione sociale.
9
Nella misura in cui le conseguenze di un evento assicurato provocano un ritardo di almeno sei mesi nella formazione professionale, per la durata del ritardo, ma al massimo per un anno, viene accordata un'indennità giornaliera parziale corrispondente alla differenza tra il salario percepito durante la formazione e il salario minimo di un lavoratore qualificato della corrispondente categoria professionale.48
Art. 24
Salario determinante per le rendite in casi speciali 1
Se nel corso dell'anno precedente l'infortunio, il salario dell'assicurato è stato ridotto a causa di servizio militare, servizio civile, servizio di protezione civile, infortunio, malattia, maternità, disoccupazione o lavoro ridotto, il guadagno assicurato è quello che l'assicurato avrebbe conseguito senza queste circostanze.49 2 Se il diritto alla rendita nasce più di cinque anni dopo l'infortunio o l'insorgenza della malattia professionale, determinante è il salario che l'assicurato avrebbe ottenuto nell'anno precedente l'inizio del diritto alla rendita se non si fossero verificati detti eventi, per quanto questo salario sia più elevato dell'ultimo riscosso prima dell'infortunio o dell'insorgenza della malattia professionale.
3
Se l'infortunato, poiché seguiva una formazione professionale, non riceveva il salario di un assicurato completamente formato nello stesso tipo di professione, il guadagno assicurato è determinato, dall'epoca in cui avrebbe concluso la formazione, in base al salario completo che avrebbe ricevuto nell'anno precedente l'infortunio.
4
Se il beneficiario di una rendita d'invalidità è vittima di un ulteriore infortunio assicurato comportante un aggravamento dell'invalidità, per calcolare la nuova rendita tenendo conto dei due infortuni è determinante il salario che l'assicurato avrebbe ricevuto nell'anno precedente l'ultimo infortunio se prima non si fosse verificato nessun infortunio assicurato. Se questo salario è inferiore a quello ottenuto anteriormente al primo infortunio assicurato, è determinante il salario più elevato.50 5 ...51
Sezione 2: Indennità giornaliera
Art. 25
Ammontare
1
L'indennità giornaliera è calcolata conformemente all'allegato 2 e versata tutti i giorni, compresi la domenica e i giorni festivi.52 48 Introdotto dal n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
49
Nuovo testo giusta il n. 7 dell'appendice 3 all'O dell'11 set. 1996 sul servizio civile (RS 824.01).
50 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
51 Abrogato dal n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
52 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
O
11
832.202
2
...53
3
L'assicurazione contro gli infortuni fornisce l'intera prestazione se l'incapacità lavorativa di un assicurato disoccupato supera il 50 per cento e metà della prestazione se l'incapacità lavorativa è superiore al 25 per cento ma raggiunge al massimo il 50 per cento. Non v'è alcun diritto all'indennità giornaliera se l'incapacità lavorativa è del 25 per cento o inferiore.54
Art. 26
Indennità giornaliera e rendite per i superstiti Se con la morte del beneficiario di indennità giornaliere nasce un diritto a rendite per i superstiti, quest'ultimi continuano ad avere diritto all'indennità giornaliera fino all'inizio di dette rendite.
Art. 27
Trattenute in caso di ricovero in uno stabilimento di cura 1
La trattenuta sull'indennità giornaliera per le spese di sostentamento negli stabilimenti di cura ammonta al:
a. 20 per cento dell'indennità giornaliera, ma al massimo 20 franchi per le persone sole senza obblighi di mantenimento o d'assistenza; b. 10 per cento dell'indennità giornaliera, ma al massimo 10 franchi, per le persone sposate e per quelle sole con obblighi di mantenimento o d'assistenza, con riserva del capoverso 2.
2
Non v'è alcuna trattenuta ove persone sposate o sole devono provvedere a persone minorenni o in corso di formazione.
Sezione 3: Rendita d'invalidità
Art. 28
Determinazione del grado d'invalidità in casi speciali 1
Se l'assicurato non ha potuto intraprendere una formazione professionale, provando che questa era stata progettata e conforme alle proprie attitudini, oppure concludere una formazione già iniziata, causa un'invalidità conseguente a infortunio assicurato, determinante per valutare il grado d'invalidità è55 il reddito che avrebbe potuto conseguire in quella professione se non fosse stato invalido.
2
Per gli assicurati esercitanti contemporaneamente diverse attività salariate, il grado d'invalidità è determinato in funzione del pregiudizio patito in tutte queste attività.
Se l'assicurato, oltre a un'attività salariata, esercita un'attività non assicurata secon53
Abrogato dall'art. 11 dell'O del 24 gen. 1996 sull'assicurazione contro gli infortuni dei disoccupati (RS 837.171).
54 Abrogato dall'art. 11 dell'O del 24 gen. 1996 sull'assicurazione contro gli infortuni dei disoccupati (RS 837.171). Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
55
RU 1983 1160
Assicurazione contro gli infortuni 12
832.202
do la legge o non retribuita, non è preso in considerazione il pregiudizio56 patito in queste attività.
3
Se la capacità lavorativa dell'assicurato era già ridotta in modo durevole prima dell'infortunio a causa di un danno alla salute non assicurato, per calcolare il grado d'invalidità si deve paragonare il salario che l'assicurato potrebbe realizzare tenuto conto dell'incapacità lavorativa ridotta preesistente con il reddito che potrebbe conseguire malgrado le conseguenze dell'infortunio e la menomazione preesistente.57 4 Se a causa della sua età l'assicurato non riprende più un'attività lucrativa dopo l'infortunio o se la diminuzione della capacità di guadagno è essenzialmente dovuta alla sua età avanzata, sono determinanti per valutare il grado d'invalidità i redditi che potrebbe conseguire un assicurato di mezza età vittima di un danno alla salute della stessa gravità.
Art. 29
58
Sono considerati organi geminati gli occhi, le orecchie e i reni.
2
In caso di perdita di un organo geminato in seguito ad un infortunio assicurato, il grado d'invalidità è determinato senza tener conto del rischio di perdita dell'altro.
3
Se solo la prima o la seconda perdita di un organo geminato è assicurata secondo la legge, il grado d'invalidità in caso di perdita del secondo organo viene determinato in base al danno complessivo e l'assicuratore è obbligato a versare prestazioni per questo danno. Le prestazioni per la perdita di un organo geminato non assicurato, fornite da un'assicurazione contro gli infortuni, da un'assicurazione malattie o da un terzo responsabile, sono computate nella rendita. Se tali prestazioni sono ancora da riscuotere, l'assicurato deve cedere i suoi diritti all'assicuratore tenuto a versare le prestazioni. Rimane riservata la normativa speciale in materia d'assicurazione militare (art. 103 LAINF).
Art. 30
59
1
Se dalla continuazione della cura medica non si può più attendere un sensibile miglioramento dello stato di salute dell'assicurato e la decisione dell'AI riguardante l'integrazione professionale è presa solo più tardi, è assegnata provvisoriamente una rendita a partire dalla fine della cura medica; tale rendita è calcolata in base all'incapacità di guadagno esistente in quel momento. Il diritto si estingue: a. al momento della nascita del diritto ad un'indennità giornaliera dell'AI; 56
RU 1983 1160 57 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
58 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
59 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
O
13
832.202
b. con la decisione negativa dell'AI concernente l'integrazione professionale; c. con la determinazione definitiva della rendita.
2
Nel caso di assicurati reintegrati professionalmente all'estero la rendita transitoria è versata fino alla conclusione dell'integrazione. Le prestazioni in denaro di assicurazioni sociali estere sono prese in considerazione secondo l'articolo 69 LPGA.60
Art. 31
61
Se inizia il versamento di una rendita dell'AI in seguito a un infortunio, le rendite complementari e le rendite per i figli dell'AI sono pure interamente prese in considerazione per il calcolo della rendita complementare dell'assicurazione contro gli infortuni.
2
All'atto della determinazione della base di calcolo secondo l'articolo 20 capoverso 2 della legge, il guadagno assicurato, conformemente all'articolo 34 della legge, è maggiorato di un ammontare uguale alla percentuale dell'indennità di rincaro, valida al momento in cui le rendite concorrono per la prima volta.
3
Le indennità di rincaro non sono prese in considerazione per il calcolo delle rendite complementari.
4
Le rendite complementari sono sottoposte alle riduzioni secondo l'articolo 21 LPGA e gli articoli 36-39 della legge.62 Le indennità di rincaro sono calcolate in base alle rendite complementari ridotte.
Art. 32
63
Se una rendita dell'AI indennizza pure un'invalidità non assicurata secondo la LAINF, è presa in considerazione per il calcolo della rendita complementare soltanto la parte della rendita dell'AI che copre l'attività obbligatoriamente assicurata.
2
Se, in seguito a un infortunio, una rendita dell'AI è aumentata o succede a una rendita per superstite dell'AVS, è presa in considerazione per il calcolo della rendita complementare soltanto la differenza tra la rendita accordata prima dell'infortunio e la nuova prestazione. Nei casi previsti nell'articolo 24 capoverso 4 la rendita dell'AI è interamente presa in considerazione.
3
Se, prima dell'infortunio, l'assicurato era al beneficio di una rendita di vecchiaia dell'AVS, per la determinazione del limite del 90 per cento secondo l'articolo 20 capoverso 2 della legge occorre prendere in considerazione non soltanto il guadagno assicurato bensì anche la rendita di vecchiaia fino a concorrenza dell'ammontare massimo del guadagno assicurato.
60 Nuovo testo del per. giusta il n. I dell'O dell'11 set. 2002, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3914).
61
Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 9 dic. 1996, (RU 1996 3456).
62 Nuovo testo giusta il n. I dell'O dell'11 set. 2002, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3914).
63
Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 9 dic. 1996, (RU 1996 3456).
Assicurazione contro gli infortuni 14
832.202
Art. 33
64
Se una rendita di vecchiaia dell'AVS succede a una rendita dell'AI, non si procede a un nuovo calcolo della rendita complementare.
2
Le rendite complementari sono rettificate quando: a. rendite complementari e rendite per i figli dell'AVS e dell'AI sono soppresse o aggiunte;
b. la rendita dell'AVS o dell'AI è aumentata o ridotta a causa di una modificazione delle basi di calcolo;
c.65 il grado d'invalidità determinante per l'assicurazione contro gli infortuni muta notevolmente;
d. il guadagno assicurato secondo l'articolo 24 capoverso 3 è modificato.
Art. 34
Revisione della rendita d'invalidità 1
Se una rendita dell'AI è modificata in seguito a revisione, sarà riveduta anche la rendita o la rendita complementare dell'assicurazione contro gli infortuni.
2
Gli articoli 54 a 59 sono applicabili per analogia.
Art. 35
Indennità unica in capitale 1
L'ammontare dell'indennità unica corrisponde alla somma delle rate di una rendita, il cui importo e la cui durata sono determinati giusta la gravità e l'evoluzione del danno e lo stato di salute dell'assicurato all'epoca in cui detta indennità viene concessa e in previsione del ristabilimento della capacità lucrativa.
2
L'indennità unica può essere assegnata anche in caso di revisione della rendita.
Sezione 4: Indennità per menomazione dell'integrità
Art. 36
1 Una menomazione dell'integrità è considerata durevole se verosimilmente sussisterà per tutta la vita almeno con identica gravità. Essa è importante se l'integrità fisica, mentale o psichica, indipendentemente dalla capacità di guadagno, è alterata in modo evidente o grave.66 2
L'indennità per menomazione dell'integrità è calcolata secondo le direttive figuranti nell'allegato 3.
3
Se più menomazioni dell'integrità fisica, mentale o psichica, causate da uno o più infortuni, sono concomitanti, l'indennità è calcolata in base al pregiudizio comples64
Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 9 dic. 1996, (RU 1996 3456).
65 Nuovo testo giusta il n. I dell'O dell'11 set. 2002, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3914).
66 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 21 mag. 2003, in vigore dal 1° gen. 2004 (RU 2003 3881).
O
15
832.202
sivo.67 L'indennità totale non può superare l'importo massimo del guadagno annuo assicurato. Le indennità già riscosse secondo la legge sono computate in per cento.
4
Si prende in considerazione in modo adeguato un peggioramento prevedibile della menomazione dell'integrità. È possibile effettuare revisioni solo in casi eccezionali, ovvero se il peggioramento è importante e non era prevedibile.68 Sezione 5: Assegno per grandi invalidi
Art. 37
Nascita ed estinzione del diritto Il diritto a un assegno per grandi invalidi nasce il primo giorno del mese in cui sono soddisfatte le relative condizioni, ma al più presto all'inizio di un eventuale diritto alla rendita. Esso si estingue alla fine del mese in cui non ne sono più soddisfatte le condizioni o l'avente diritto muore.
Art. 38
Ammontare
1
L'assegno mensile per grandi invalidi è il sestuplo dell'importo massimo del guadagno giornaliero assicurato per una grande invalidità di grado elevato, il quadruplo per una di grado medio e il doppio per una di grado esiguo.
2
La grande invalidità è considerata di grado elevato se l'assicurato è totalmente grande invalido. Ne è il caso se necessita dell'aiuto regolare e notevole di terzi, per compiere gli atti ordinari della vita e il suo stato richiede inoltre cure permanenti o una sorveglianza personale.
3
La grande invalidità è di grado medio se l'assicurato, pur munito di mezzi ausiliari, necessita:
a. dell'aiuto regolare e notevole di terzi per compiere la maggior parte degli atti ordinari della vita, oppure b.69 dell'aiuto regolare e considerevole di terzi per compiere almeno due atti ordinari della vita e abbisogna di una sorveglianza personale permanente.
4
La grande invalidità è di grado esiguo se l'assicurato, pur munito di mezzi ausiliari necessita:
a. dell'aiuto di terzi in modo regolare e considerevole per compiere almeno due atti ordinari della vita, oppure abbisogna b.70 di una sorveglianza personale permanente, oppure c. in modo durevole, di cure particolarmente impegnative richieste dalla sua infermità, oppure
67 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 21 mag. 2003, in vigore dal 1° gen. 2004 (RU 2003 3881).
68 Introdotto dal n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
69 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
70 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
Assicurazione contro gli infortuni 16
832.202
d. se a causa di un grave danno agli organi sensori o di una grave infermità fisica può mantenere i contatti sociali con l'ambiente solo grazie a servizi regolari e considerevoli di terzi.
5
Qualora la grande invalidità sia solo parzialmente imputabile all'infortunio, l'assicuratore può reclamare all'AVS o all'AI l'importo dell'assegno per grandi invalidi che avrebbero dovuto versare all'assicurato se non si fosse infortunato.71 Sezione 6: Rendite per i superstiti
Art. 39
Coniuge divorziato
L'obbligo di versare gli alimenti al coniuge divorziato secondo l'articolo 29 capoverso 4 della legge, deve risultare da una sentenza giudiziaria passata in giudicato o da una convenzione di divorzio approvata dal giudice.
Art. 40
Affiliati
1
Gli affiliati, per i quali erano assunte gratuitamente e in modo durevole le spese di mantenimento e d'educazione all'epoca dell'infortunio, sono parificati ai figli secondo l'articolo 30 capoverso 1 della legge.
2
Il diritto alla rendita si estingue quando l'affiliato ritorna presso i suoi genitori o quando questi lo mantengono.
3
Gli affiliati beneficiari di una rendita non possono richiederne un'altra alla morte del padre o della madre.
Art. 41
72
Art. 42
Orfani di padre e di madre Se il padre e la madre muoiono in seguito a infortuni assicurati, la rendita degli orfani viene calcolata in base al guadagno assicurato del padre e della madre, la somma di questi due guadagni essendo tuttavia presa in considerazione solo fino all'importo massimo del guadagno assicurato.
Art. 43
73
Le rendite per vedove o vedovi nonché le rendite per orfani dell'AVS sono interamente prese in considerazione per il calcolo delle rendite complementari.
71 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
72 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
73
Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 9 dic. 1996, (RU 1996 3456).
O
17
832.202
2
Se, in seguito a un infortunio, è versata una rendita supplementare per orfani dell'AVS, è presa in considerazione per il calcolo della rendita complementare soltanto la differenza tra la rendita concessa prima dell'infortunio e la nuova prestazione.
3
Per il calcolo delle rendite complementari per orfani di padre e di madre, è presa in considerazione la somma dei guadagni assicurati dei due genitori fino a concorrenza dell'ammontare massimo del guadagno assicurato.
4
Se, in seguito a un infortunio, una rendita per superstite dell'AVS o una rendita dell'AI è aumentata o se una rendita per superstite dell'AVS succede a una rendita dell'AI, è presa in considerazione per il calcolo della rendita complementare soltanto la differenza in rapporto alla rendita anteriore.
5
Se l'assicurato esercitava prima del suo decesso un'attività lucrativa indipendente oltre all'attività salariata, occorre prendere in considerazione, per la determinazione del limite del 90 per cento secondo l'articolo 20 capoverso 2 della legge, non soltanto il guadagno assicurato, bensì anche il reddito dell'attività indipendente fino a concorrenza dell'ammontare massimo del guadagno assicurato.
6
Sono applicabili gli articoli 31 capoversi 3 e 4 e 33 capoverso 2.
Sezione 7: Adeguamento delle rendite al rincaro
Art. 44
Basi di calcolo
1
L'indice nazionale dei prezzi al consumo del mese di settembre serve da base per il calcolo delle indennità di rincaro.74 2 Per il primo adeguamento al rincaro di una rendita riconosciuta dopo l'entrata in vigore della legge o dopo l'ultima assegnazione di un'indennità di rincaro, la base di calcolo è l'indice del mese di settembre dell'anno in cui è insorto l'infortunio e, nei casi previsti all'articolo 24 capoverso 2, quello dell'anno precedente l'inizio della rendita.
Art. 45
Rinascita del diritto alla rendita In caso di rinascita del diritto a una rendita, le indennità di rincaro corrispondono a quelle che sarebbero dovute se il pagamento della rendita non fosse stato interrotto.
Sezione 8: Riscatto delle rendite
Art. 46
1 Il riscatto delle rendite complementari è lecito solo previo accordo dell'avente diritto e se si giustifica a lungo termine nell'interesse manifesto di quest'ultimo.
74
Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 24 giu. 1992, in vigore dal 1° gen. 1992 (RU 1992 1290).
Assicurazione contro gli infortuni 18
832.202
2
Il valore del riscatto è calcolato secondo le basi contabili giusta l'articolo 89 capoverso 1 della legge. Si tiene conto della trasformazione in una rendita complementare quando il beneficiario di rendite raggiungerà l'età dell'AVS.
3
Per il calcolo di una rendita complementare in caso di reiterato infortunio, la rendita riscattata è considerata mantenuta.
Capitolo 3:
Riduzione e rifiuto di prestazioni assicurative per motivi particolari75
Art. 47
Concorso di diverse cause di sinistri L'entità della riduzione delle rendite e delle indennità per menomazione dell'integrità per cause estranee all'infortunio è determinata in funzione dell'incidenza di queste cause in esito al danno alla salute o al decesso, la situazione personale ed economica dell'avente diritto potendo peraltro essere presa in considerazione.
Art. 48
76 Anche se è provato che l'assicurato intendeva suicidarsi o automutilarsi, l'articolo 37 capoverso 1 della legge non è applicabile se l'assicurato, al momento dell'azione e senza propria colpa, era completamente incapace di agire ragionevolmente, o se il suicidio, il tentato suicidio o l'automutilazione vanno indubbiamente ascritti ad un infortunio assicurato.
Art. 49
Pericoli straordinari
1
Qualsiasi prestazione assicurativa è rifiutata in caso d'infortuni non professionali occorsi durante
a. il servizio militare all'estero; b. la partecipazione ad atti di guerra, di terrorismo o di banditismo.
2
Le prestazioni in contanti sono ridotte di almeno la metà in caso d'infortuni non professionali occorsi nelle circostanze seguenti: a. partecipare a risse e baruffe, salvo l'assicurato sia stato ferito dai litiganti pur non prendendovi parte oppure soccorrendo una persona indifesa; b. pericoli cui l'assicurato si espone provocando altrui violentemente; c. partecipazione a disordini.
75 Nuovo testo giusta il n. I dell'O dell'11 set. 2002, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3914).
76 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
O
19
832.202
Art. 50
Atti temerari
1
Nel caso di infortuni non professionali dovuti ad un atto temerario, le prestazioni in contanti sono ridotte della metà; esse sono rifiutate nei casi particolarmente gravi.77 2 Vi è atto temerario se l'assicurato si espone a un pericolo particolarmente grave senza prendere o poter prendere le precauzioni per limitare il rischio a proporzioni ragionevoli. Sono tuttavia assicurati gli atti di salvataggio di persone, anche se si possono considerare temerari.
Art. 51
Concorso con le prestazioni di altre assicurazioni sociali 1
L'assicurato o i suoi superstiti devono indicare all'assicuratore tenuto a prestazioni tutte le prestazioni in contanti di altre assicurazioni sociali svizzere ed estere.
2
L'assicuratore tenuto a fornire prestazioni può subordinarne l'entità alla notifica del caso, da parte dell'assicurato, ad altre assicurazioni sociali.78 3 Il guadagno di cui l'assicurato è presumibilmente privato corrisponde a quello che potrebbe conseguire se non avesse subito il danno. Si prende in considerazione il reddito effettivamente realizzato.79 4 Nei casi rigorosi si può rinunciare totalmente o parzialmente alla riduzione.
...
Art. 52
80
Art. 53
Notifica dell'infortunio
1
L'infortunato o i suoi congiunti devono notificare tempestivamente l'infortunio al datore di lavoro o all'assicuratore, fornendo informazioni riguardanti: a. l'ora, il luogo, le circostanze esatte e le conseguenze dell'infortunio; b. il medico curante o lo stabilimento di cura; c. i responsabili e le assicurazioni interessati.
77 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
78 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
79 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
80 Abrogato dal n. I dell'O dell'11 set. 2002 (RU 2002 3914).
81 Originario capitolo 5.
82 Nuovo testo giusta il n. I dell'O dell'11 set. 2002, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3914).
Assicurazione contro gli infortuni 20
832.202
2
Il datore di lavoro esamina immediatamente le cause e le circostanze dell'infortunio professionale; in caso d'infortunio non professionale egli rileva nella notifica dell'infortunio le indicazioni dell'assicurato. L'infortunato riceve una scheda d'infortunio, eccetto nei casi di poco conto; conserva questa scheda fino al termine della cura medica e la restituisce quindi al datore di lavoro che la inoltrerà all'assicuratore.
3
Gli assicuratori consegnano gratuitamente i formulari per la notifica dell'infortunio o della malattia professionale, che devono essere riempiti in modo completo e conforme alla verità dal datore di lavoro e dal medico curante e rinviati senza indugio all'assicuratore competente.83 Questi formulari devono segnatamente contenere le indicazioni atte a a. chiarire le circostanze dell'infortunio o dell'insorgenza della malattia professionale;
b. procedere all'esame medico dei postumi dell'infortunio o della malattia professionale;
c. determinare
le
prestazioni;
d. valutare la sicurezza sul lavoro e compilare le statistiche.
4
Gli assicuratori possono approntare direttive sulla notifica degli infortuni o delle malattie professionali da parte di datori di lavoro, lavoratori e medici.
Art. 54
Collaborazione delle
autorità
L'assicuratore può domandare alle autorità competenti tutte le informazioni necessarie ed esigere gratuitamente le copie di rapporti ufficiali e di polizia. I costi straordinari, particolarmente quelli per richieste perizie84 supplementari, devono essere rimborsati alle autorità.
Art. 55
Collaborazione dell'assicurato o dei suoi superstiti 1
L'assicurato o i suoi superstiti devono dare tutte le informazioni necessarie e inoltre tenere a disposizione tutti i documenti atti a chiarire le circostanze dell'infortunio e le sue conseguenze e a determinare le prestazioni assicurative, in particolare rapporti medici, perizie, radiografie e giustificativi inerenti alle condizioni di guadagno dell'assicurato.85 Devono autorizzare terzi a consegnare questi documenti e a dare informazioni.
2
L'assicurato deve sottoporsi ad altri accertamenti, ordinati dall'assicuratore per la diagnosi e la determinazione delle prestazioni, e in particolare alle visite mediche ragionevolmente esigibili. Non sono ragionevolmente esigibili i provvedimenti sanitari presentanti un pericolo per la vita e la salute dell'assicurato.86 83 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
84
RU 1983 1160 85 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
86 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
O
21
832.202
Art. 56
87
Art. 57
88
Art. 58
Rimborso delle
spese89
1
L'assicuratore rimborsa all'assicurato o ai suoi superstiti le necessarie spese di viaggio, di vitto e alloggio per gli accertamenti richiesti, la perdita di guadagno nell'ambito del guadagno assicurato, come pure le spese per i documenti redatti su richiesta dell'assicuratore stesso.
2
...90
Art. 59
91
Art. 60
Autopsie e misure analoghe 1
L'assicuratore può ordinare un'autopsia o misure analoghe su una persona deceduta in seguito a un infortunio o a una malattia professionale se, a ragion veduta, queste misure permettono di meglio chiarire la fattispecie determinante per le prestazioni. È considerata in particolare misura analoga all'autopsia il prelievo muscolare per stabilire il tasso d'alcolemia.
2
L'autopsia non può essere praticata se i congiunti prossimi vi si oppongono o se essa contrasta con una volontà espressa dal defunto.92 Si considerano congiunti prossimi, per le persone sposate, il coniuge e, per le persone non sposate o vedove, i genitori o i figli maggiorenni. La data dell'autopsia va scelta in modo che i congiunti prossimi, in condizioni normali, possano opporvisi, ciò non potendo comunque compromettere l'accertamento.
87 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
88 Abrogato dal n. I dell'O dell'11 set. 2002 (RU 2002 3914).
89 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
90 Abrogato dal n. I dell'O dell'11 set. 2002 (RU 2002 3914).
91 Abrogato dal n. I dell'O dell'11 set. 2002 (RU 2002 3914).
92 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
Assicurazione contro gli infortuni 22
832.202
Sezione 2: Effettuazione delle prestazioni
Art. 61
93
Art. 62
Pagamento delle rendite 1
Gli ordini di pagamento per le rendite e gli assegni per grandi invalidi sono trasmessi al più tardi il primo giorno feriale del mese per il quale è dovuta la prestazione.94 2 Se l'ammontare della rendita per i superstiti non può essere fissato entro un mese dalla morte dell'assicurato, l'assicuratore effettua, se necessario, prestazioni provvisorie, compensate con la rendita definitiva.
3
Gli assicuratori possono verificare se il beneficiario è ancora vivente e interrompere il versamento delle prestazioni se non ottengono il relativo certificato.
4
Se il beneficiario di una rendita d'invalidità è scomparso qualora si trovava in un grande pericolo di morte, oppure è assente da molto tempo senza dare notizie di sé e l'AVS non versa rendite per i superstiti, gli assicuratori possono pagare la rendita d'invalidità al coniuge e ai figli durante al massimo due anni.
Art. 63
95
Art. 64
Compensazione In caso di compensazione, l'assicuratore deve badare a che l'assicurato o i suoi superstiti dispongano dei mezzi d'esistenza necessari.
Art. 65
96
Art. 66
Versamento di
arretrati
L'avente diritto, se non ha ricevuto le dovute prestazioni o ne ha ricevuto solo una parte, può richiedere all'assicuratore il versamento degli arretrati. L'assicuratore, se 93 Nuovo testo giusta il n. I dell'O dell'11 set. 2002, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3914).
94 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
95 Abrogato dal n. I dell'O dell'11 set. 2002 (RU 2002 3914).
96 Abrogato dal n. I dell'O dell'11 set. 2002 (RU 2002 3914).
97 Nuovo testo giusta il n. I dell'O dell'11 set. 2002, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3914).
O
23
832.202
è a conoscenza che non sono state versate prestazioni, o lo sono state solo in parte, deve provvedere immediatamente al pagamento degli arretrati, anche se l'avente diritto non ne ha fatto richiesta.
Art. 67
98
Art. 68
Stabilimenti e case di cura 1
Sono considerati stabilimenti di cura gli istituti svizzeri e i loro reparti destinati al trattamento ospedaliero di malattie o postumi d'infortunio, posti sotto direzione medica permanente, con personale curante specializzato e adeguate installazioni mediche.99 2 Sono considerati case di cura gli istituti destinati alla cura complementare o alla rieducazione medica, posti sotto direzione medica, con personale specializzato e installazioni adeguate.100 3 Nei limiti degli articoli 48 e 54 della legge, l'assicurato può scegliere liberamente gli stabilimenti e le case di cura con cui è stata stipulata una convenzione tariffale e di collaborazione.
Art. 69
101
98 Abrogato dal n. I dell'O dell'11 set. 2002 (RU 2002 3914).
99 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
100 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
101 Nuovo testo giusta il n. 4 dell'all. all'O del 27 giu. 1995 sull'assicurazione malattie, in vigore dal 1° gen. 1996 (RS 832.102).
102 RS
832.102
103 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
Assicurazione contro gli infortuni 24
832.202
Capitolo 1a:104 Fatturazione
a 1 I fornitori di prestazioni devono indicare nelle loro fatture: a. le date delle cure; b. le prestazioni dispensate, dettagliate secondo la tariffa determinante; c. le diagnosi.
2
Nella fattura, le prestazioni a carico dell'assicurazione contro gli infortuni devono essere chiaramente distinte dalle altre prestazioni.
3
Per le analisi, la fatturazione al debitore della rimunerazione è effettuata esclusivamente dal laboratorio che ha eseguito l'analisi.105
Capitolo 2: Collaborazione e tariffe
Art. 70
Convenzioni 1 Le convenzioni di collaborazione e tariffali stipulate tra assicuratori e medici, dentisti, chiropratici e personale paramedico, devono essere a livello nazionale.
2
...106
3
Il termine di disdetta delle convenzioni di collaborazione e tariffali è di almeno sei mesi.107
Art. 71
Coordinamento dei
tariffari
1
I tariffari di cui all'articolo 70 capoverso 1 devono essere approntati secondo i principi applicabili anche agli altri rami dell'assicurazione sociale. Il Dipartimento può emanare direttive.
2
Gli assicuratori rimborsano i medicamenti, le specialità farmaceutiche e le analisi di laboratorio secondo gli elenchi redatti conformemente all'articolo 52 capoverso 1 della legge federale sull'assicurazione malattie108.109 3 Il Dipartimento può fissare una tariffa per il rimborso dei mezzi e degli apparecchi che servono alla guarigione.
104 Introdotto dal n. I dell'O del 22 nov. 2000, in vigore dal 1° gen. 2001 (RU 2000 2913).
105 Introdotto dal n. I dell'O del 6 giu. 2003, in vigore dal 1° gen. 2004 (RU 2003 3255).
106 Abrogato dal n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
107 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
108 RS 832.10 109 Nuovo testo giusta il n. 4 dell'all. all'O del 27 giu. 1995 sull'assicurazione malattie, in vigore dal 1° gen. 1996 (RS 832.102).
O
25
832.202
Titolo quinto: Organizzazione Capitolo 1: Assicuratori Sezione 1: Obbligo d'informare
Art. 72
Obbligo degli assicuratori e dei datori di lavoro110 Gli assicuratori provvedono a che i datori di lavoro siano sufficientemente informati in merito all'applicazione dell'assicurazione contro gli infortuni. I datori di lavoro sono obbligati a trasmettere queste informazioni ai dipendenti.
a111 Emolumenti 1 Le informazioni fornite dall'assicuratore ai datori di lavoro e agli assicurati sono di principio gratuite.
2
Se per poter fornire queste informazioni sono necessarie ricerche speciali o altri lavori che implicano spese, si può riscuotere un emolumento, applicando per analogia l'articolo 16 dell'ordinanza del 10 settembre 1969112 sulle tasse e spese nella procedura amministrativa. È salvo l'articolo 2 dell'ordinanza del 14 giugno 1993113 sulla protezione dei dati.
Sezione 2:
Istituto nazionale svizzero di assicurazione contro gli infortuni
b114 Durata delle funzioni del presidente e dei due vicepresidenti del Consiglio d'amministrazione In singoli casi motivati, la durata della funzione del presidente e dei due vicepresidenti del Consiglio d'amministrazione può essere prolungata, in deroga all'articolo 18 capoverso 1 lettera b dell'ordinanza del 3 giugno 1996115 sulle commissioni.
Art. 73
Industria edilizia, d'installazioni e di posa di condutture Sono considerate aziende dell'industria edilizia, d'installazioni e di posa di condutture ai sensi dell'articolo 66 capoverso 1 lettera b della legge quelle aventi per oggetto: a. qualsiasi attività edile o la fabbricazione d'ogni tipo di elementi per costruzioni o fabbricati;
b. la pulizia di edifici, strade, piazze e giardini pubblici; c. il noleggio di impalcature e di macchine edili; 110 Introdotto dal n. I dell'O dell'11 set. 2002, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3914).
111 Introdotto dal n. I dell'O dell'11 set. 2002, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3914).
112 RS 172.041.0 113 RS 235.11
114 Introdotto dal n. I dell'O del 25 giu. 2003, in vigore dal 1° ago. 2003 (RU 2003 2184).
115 RS
172.31
Assicurazione contro gli infortuni 26
832.202
d. la posa, la trasformazione, la riparazione o la manutenzione di installazioni di carattere tecnico all'esterno e all'interno di costruzioni; e. il montaggio, la manutenzione o lo smontaggio di macchine o d'installazioni;
f. la posa, la modifica, la riparazione o la manutenzione di condotte aeree o sotterranee.
Art. 74
Aziende di estrazione e di lavorazione di prodotti del sottosuolo 1
Sono considerate aziende di estrazione e di lavorazione di prodotti del sottosuolo ai sensi dell'articolo 66 capoverso 1 lettera c della legge anche quelle aventi per oggetto la prospezione o lo studio della crosta terrestre.
2
Sono considerati prodotti del sottosuolo tutti gli elementi presenti in depositi naturali, in particolare rocce, ghiaia, sabbia, metalli, minerali, argilla, petrolio, gas naturale, acqua, sale, carbone e torba.
Art. 75
Aziende forestali
1
Non sono considerate forestali ai sensi dell'articolo 66 capoverso 1 lettera della legge le aziende agricole che eseguono lavori forestali, utilizzando la mano d'opera e i mezzi dell'azienda agricola stessa.
2
Sono considerati lavori forestali tutti quelli connessi alla sistemazione, manutenzione e sfruttamento dei boschi pubblici e privati, in particolare la costruzione e la manutenzione di strade, di sentieri e di opere protettive, i lavori d'irrigazione e di drenaggio come pure la sorveglianza forestale.
Art. 76
Aziende per la lavorazione di sostanze 1
Sono considerate aziende per la lavorazione di sostanze ai sensi dell'articolo 66 capoverso 1 lettera e della legge anche quelle che trasformano granulati, polveri o liquidi in prodotti sintetici.
2
Il ricupero e la trasformazione di una sostanza sono parificati alla lavorazione.
Art. 77
Aziende che producono, impiegano o hanno in deposito sostanze pericolose.
Sono considerati aziende che producono, impiegano in grandi quantità o hanno in deposito in grandi quantità materie pericolose ai sensi dell'articolo 66 capoverso 1 lettera f della legge:116 a. le aziende che producono, impiegano, hanno in deposito o trasportano in grandi quantità prodotti chimici di base o elaborati, prodotti chemiotecnici, lacche, coloranti, materie infiammabili o esplosive; b. le aziende che producono, impiegano, hanno in deposito o trasportano in grandi quantità sostanze nocive secondo l'articolo 14 dell'allegato 1; 116 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
O
27
832.202
c.117 le aziende di disinfezione, di disinfestazione, di lotta contro gli insetti nocivi e di pulizia interna di recipienti; d. le aziende che producono, trattano, impiegano, hanno in deposito o trasportano in grande quantità sostanze radioattive;
e. le aziende che utilizzano a scopo industriale saldatori o recipienti a pressione soggetti a controllo; f. le aziende che hanno in custodia, puliscono, riparano o approntano veicoli a motore;
g.118 le officine che eseguono lavori di galvanizzazione; aziende di tempra; zincherie;
h. le aziende che eseguono lavori di pittura a titolo professionale; i.
le lavanderie chimiche; k. le aziende di distillazione del catrame; l.119 i cinema e i laboratori di riprese cinematografiche.
Art. 78
Aziende di comunicazione, di trasporto e aziende connesse Sono considerate aziende di comunicazione, di trasporto e aziende direttamente connesse all'industria dei trasporti, ai sensi dell'articolo 66 capoverso 1 lettera g della legge: a. le aziende che eseguono trasporti per via di terra, acqua o aria; b. le aziende raccordate a un'impresa ferroviaria concessionaria o a un pontile, che caricano e scaricano le merci direttamente oppure tramite vagoni o tubazioni.
c. le aziende verso cui vengono regolarmente avviati su strada vagoni ferroviari;
d. le aziende che esercitano la loro attività su vagoni ferroviari o su battelli; e. i magazzini di deposito e le imprese di trasbordo; f. le aziende che esercitano la loro attività in un aeroporto o che assumono servizi di scalo negli aeroporti; g. le scuole d'aviazione.
Art. 79
Aziende commerciali
1
Sono considerate merci pesanti ai sensi dell'articolo 66 capoverso 1 lettera h della legge quelle sciolte o imballate, pesanti almeno 50 chili, come le merci alla rinfusa; i liquidi sono considerati pesanti quando sono conservati in recipienti che, una volta riempiti, pesano almeno 50 chili.120 117 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
118 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
119 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
120 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
Assicurazione contro gli infortuni 28
832.202
2
Vi è grande quantità se il peso complessivo di merci pesanti permanentemente immagazzinato è di almeno 20 tonnellate.
3
Sono segnatamente considerati mezzi meccanici i montacarichi, i carrelli elevatori, le gru, gli argani e le installazioni di trasporto.
Art. 80
Macelli con installazioni meccaniche 1
Sono considerati macelli ai sensi dell'articolo 66 capoverso 1 lettera i della legge tutte le aziende di macellazione pubbliche e private come pure le macellerie senza negozio.
2
Le macellerie con e senza negozio rientrano nel campo d'attività dell'INSAI solo se vi si macella per più di tre giorni alla settimana, in tutto oltre 27 ore.
3
La macellazione comprende l'uccisione, il dissanguamento, lo scuoiamento e il dimezzamento. Sono considerati installazioni meccaniche, in particolare gli impianti frigoriferi e di congelazione, i montacarichi, gli argani a motore e le gru, le attrezzature fisse per trasporti a nastro, a rullo o in sospensione, escluse le macchine destinate alla lavorazione della carne.
Art. 81
121
Art. 82
Distribuzione d'elettricità, gas e acqua, eliminazione dei rifiuti e depurazione delle acque.
1
La distribuzione d'elettricità ne comprende la produzione, la trasformazione e la fornitura. 2
La distribuzione del gas ne comprende la produzione, lo stoccaggio e la fornitura.
3
La distribuzione dell'acqua ne comprende la captazione, il trattamento e la fornitura.
4
Sono considerate aziende di eliminazione dei rifiuti ai sensi dell'articolo 66 capoverso 1 lettera 1 della legge anche quelle che eliminano o trattano i cascami e le aziende di riscaldamento a distanza loro collegate.
Art. 83
Enti con compiti di vigilanza Sono considerate aziende per la vigilanza dei lavori ai sensi dell'articolo 66 capoverso 1 lettera m delle legge anche gli enti cui l'INSAI ha affidato per contratto compiti speciali nell'ambito della prevenzione degli infortuni professionali o delle malattie professionali.
121 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
O
29
832.202
Art. 84
Laboratori d'apprendistato e protetti Sono considerati laboratori d'apprendistato o laboratori protetti ai sensi dell'articolo 66 capoverso I lettera n della legge: a. le officine d'apprendistato per le professioni designate all'articolo 66 capoverso 1 lettere b-m della legge, l'assicurazione coprendo gli apprendisti partecipanti ai corsi come pure gli insegnanti e gli altri membri del personale;
b. i laboratori per invalidi e i centri d'integrazione, l'assicurazione coprendo sia le persone che vi fanno capo sia il personale.
Art. 85
Aziende di lavoro temporaneo Le aziende di lavoro temporaneo ai sensi dell'articolo 66 capoverso 1 lettera o della legge comprendono il proprio personale e quello di cui fungono da intermediarie.
Art. 86
Aziende e stabilimenti della Confederazione Sono compresi nelle aziende citate all'articolo 66 capoverso 1 lettera p della legge anche i Tribunali federali e gli istituti affiliati alla Cassa federale d'assicurazione.
Art. 87
Servizi d'amministrazioni
pubbliche
Sono considerate amministrazioni pubbliche ai sensi dell'articolo 66 capoverso 1 lettera q della legge anche le amministrazioni dei distretti e circoli.
Art. 88
Aziende ausiliarie, accessorie e miste 1
L'attività dell'INSAI si estende parimenti alle aziende ausiliarie o accessorie tecnicamente legate a una delle aziende principali previste all'articolo 66 capoverso 1 della legge. Se l'azienda principale esula dal campo d'attività dell'INSAI, i lavoratori delle aziende ausiliarie o accessorie devono pure essere assicurati presso un assicuratore designato all'articolo 68 della legge.
2
Vi è azienda mista qualora più entità uniche d'aziende appartenenti allo stesso datore di lavoro non hanno alcun legame tecnico tra loro. Le entità uniche di dette aziende devono essere assicurate dall'INSAI se soddisfano le condizioni dell'articolo 66 capoverso 1 della legge.
Art. 89
Lavoro per conto proprio Sono considerati lavori per conto proprio ai sensi dell'articolo 66 capoverso 2 lettera d della legge, i lavori eseguiti per i propri bisogni e la cui esecuzione, non tenuto conto della collaborazione del datore di lavoro, esigerà probabilmente almeno 500 ore di lavoro. Chi esegue detti lavori deve annunciare i propri lavoratori all'INSAI.
Assicurazione contro gli infortuni 30
832.202
Sezione 3: Altri assicuratori
Art. 90
Iscrizione nel registro 1
Gli assicuratori designati all'articolo 68 della legge possono partecipare alla gestione dell'assicurazione contro gli infortuni solo dall'inizio d'un anno civile. A tal fine devono presentare una domanda di registrazione all'Ufficio federale entro il 30 giugno dell'anno precedente.
2
La domanda di registrazione va deposta per iscritto, in tre esemplari. Alla stessa devono essere allegati: a. per gli istituti di assicurazione privati: i documenti comprovanti l'autorizzazione di praticare l'assicurazione contro gli infortuni;
b.122 per le casse pubbliche d'assicurazione contro gli infortuni: i testi legali e i regolamenti, con indicazione delle modifiche previste per la gestione dell'assicurazione conformemente alla legge; c.123 per le casse malati ai sensi della legge federale sull'assicurazione malattie: le disposizioni degli statuti e regolamenti concernenti l'assicurazione contro gli infortuni, con indicazione delle modifiche previste per la gestione dell'assicurazione conformemente alla legge, come pure un originale dell'accordo disciplinare la loro collaborazione con un altro assicuratore ai sensi dell'articolo 70 capoverso 2 della legge.
3
L'Ufficio federale esamina se le condizioni stabilite sono soddisfatte e se il richiedente è in grado di gestire l'assicurazione conformemente alla legge. Notifica al richiedente, mediante decisione, l'iscrizione al registro o il rigetto della domanda.124 4
L'Ufficio federale pubblica l'elenco degli assicuratori iscritti nel registro.125 L'elenco indica pure gli assicuratori con cui le casse malati hanno stipulato un accordo di cooperazione (art. 70 cpv. 2 LAINF).
5
Con l'iscrizione nel registro, gli assicuratori s'impegnano a gestire l'assicurazione contro gli infortuni conformemente alla legge. Ogni modifica strutturale che ne rimetta in causa l'esecuzione va comunicata senza indugio all'Ufficio federale.
Art. 91
Rapporto Per ogni anno, gli assicuratori iscritti nel registro devono consegnare all'Ufficio federale, entro il 30 giugno dell'anno seguente, il rapporto e i conti previsti all'articolo 109. Gli istituti di assicurazione privati inviano inoltre copia di questi documenti all'Ufficio federale delle assicurazioni private.
122 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
123 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
124 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
125 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
O
31
832.202
Art. 92
Scelta dell'assicuratore
La scelta d'una cassa malati implica quella dell'assicuratore con cui la stessa ha stipulato un accordo ai sensi dell'articolo 70 capoverso 2 della legge.
Art. 93
Contratto-tipo 1 Gli assicuratori designati all'articolo 68 della legge redigono in comune un contratto-tipo contenente le clausole che devono obbligatoriamente figurare in ogni contratto d'assicurazione. Sottopongono il contratto-tipo all'approvazione del Dipartimento.
2
In difetto di un contratto-tipo sufficiente, il Dipartimento emana le necessarie prescrizioni.
Sezione 4: Cassa suppletiva
Art. 94
Copertura delle
spese
La cassa suppletiva determina nel regolamento l'obbligo dei diversi assicuratori di versare contributi. Ne fissa annualmente l'importo. Se un assicuratore contesta i contributi impostigli, la cassa suppletiva risolve mediante decisione formale ai sensi dell'articolo 5 della legge federale del 20 dicembre 1968126 sulla procedura amministrativa.127
Art. 95
Attribuzione ad
assicuratori
1
La cassa suppletiva, quando attribuisce un datore di lavoro a un assicuratore, provvede a che i rischi siano equamente ripartiti e prende in considerazione gl'interessi del datore di lavoro e dei lavoratori in questione.
2
La cassa suppletiva notifica l'affiliazione all'assicuratore e al datore di lavoro interessati mediante decisione formale ai sensi dell'articolo 49 LPGA.128 L'articolo 105 capoversi 1 e 2 della legge è applicabile 129.
Art. 96
Altri compiti e rapporto 1
La cassa suppletiva ripartisce tra gli assicuratori designati all'articolo 68 della legge le spese inerenti l'aiuto reciproco in materia di prestazioni conformemente all'articolo 103a capoverso 2.130 2 L'articolo 91 è applicabile per analogia in esito alla presentazione del rapporto.
126 RS 172.021 127 Nuovo testo del per. giusta il n. I dell'O dell'11 set. 2002, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3914).
128 Nuovo testo giusta il n. I dell'O dell'11 set. 2002, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3914).
129 Nuovo testo del per. giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
130 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
Assicurazione contro gli infortuni 32
832.202
Sezione 5: Disposizioni comuni
Art. 97
131 Cessione d'azienda
Se un'azienda cambia proprietario, quest'ultimo deve informarne entro 14 giorni l'assicuratore fino allora competente.
Art. 98
Diritto di scelta delle amministrazioni pubbliche 1
Servizi dell'amministrazione pubblica o aziende pubbliche formano un'entità unica se distinti dal profilo organizzativo. Dette entità devono essere assicurate presso lo stesso assicuratore.
2
Nuove entità uniche amministrative e aziendali devono scegliere l'assicuratore al più tardi un mese prima di entrare in attività. Ai rappresentanti dei lavoratori va accordato un diritto di partecipazione alla scelta.
3
Se un'amministrazione pubblica non ha optato tempestivamente, i suoi dipendenti sono assicurati dall'INSAI.
4
Le amministrazioni pubbliche esercitano il diritto di scelta presentando all'assicuratore designato una proposta scritta d'assicurazione indicante le entità da affiliare.
Art. 99
Obbligo alle prestazioni in caso di più datori di lavoro 1
Se l'assicurato alle dipendenze di diversi datori di lavoro è vittima di un infortunio professionale, le prestazioni sono effettuate dall'assicuratore del datore di lavoro per il quale lavorava all'epoca dell'evento infortunistico.
2
In caso d'infortunio non professionale, le prestazioni sono interamente fornite dall'assicuratore dell'ultimo datore di lavoro per il quale l'assicurato ha lavorato e presso cui era coperto contro gli infortuni non professionali. Nel caso di infortuni che implicano il versamento di una rendita o di un'indennità per menomazione dell'integrità, gli altri assicuratori devono rimborsare a detto assicuratore una parte delle prestazioni assicurative. La loro parte è calcolata in base al rapporto esistente tra il guadagno assicurato da ogni singolo assicuratore e il guadagno assicurato totale.132
Art. 100
Obbligo alle prestazioni in caso di reiterato infortunio 1
Se l'assicurato s'infortuna nuovamente durante la cura per un infortunio coperto dall'assicurazione, è incapace di lavorare e ancora assicurato, l'assicuratore tenuto sino allora alle prestazioni deve parimenti effettuare le prestazioni per il nuovo infortunio.
2
Se l'assicurato s'infortuna nuovamente durante la cura per uno o più infortuni, ma dopo la ripresa di un'attività assicurata, l'assicuratore tenuto ad effettuare le prestazioni per il nuovo infortunio effettua pure quelle per gli infortuni precedenti, per 131 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
132 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
O
33
832.202
quanto il nuovo infortunio dia diritto a indennità giornaliere. Gli altri assicuratori interessati gli rimborsano queste prestazioni, senza indennità di rincaro, in proporzione all'entità causale; in tal modo si liberano dal proprio obbligo di effettuare prestazioni. Gli assicuratori interessati possono derogare a questa regola per convenzione, in particolare se il nuovo infortunio ha conseguenze sensibilmente meno gravi del precedente.
3
Se il beneficiario d'una rendita assegnata per un primo infortunio è vittima d'un nuovo infortunio che modifica il grado d'invalidità, l'assicuratore tenuto alle prestazioni per il secondo infortunio deve effettuare tutte le prestazioni. L'assicuratore tenuto alle prestazioni per il primo infortunio versa al secondo assicuratore l'importo corrispondente al valore capitalizzato, senza indennità di rincaro, della parte di rendita imputabile al primo infortunio. Si libera in tal modo dal proprio obbligo.
Art. 101
Obbligo alle prestazioni in caso di morte di ambedue i genitori Se il padre e la madre muoiono per postumi d'infortuni assicurati, l'orfano di padre e di madre riceve la rendita prevista all'articolo 42 dall'assicuratore tenuto alle prestazioni per il secondo infortunio o, in caso di decessi simultanei, per il decesso del padre. L'assicuratore che paga la rendita riceve dall'altro assicuratore un importo corrispondente al valore capitalizzato della rendita, senza indennità di rincaro, dovuto per la morte dell'altro genitore. L'altro assicuratore si libera in tal modo dal proprio obbligo.
Art. 102
Obbligo alle prestazioni in caso di malattia professionale 1
Se malattie professionali sono state contratte in più aziende assicurate presso differenti assicuratori, le prestazioni sono effettuate dall'assicuratore dell'azienda nella quale l'assicurato era occupato all'epoca in cui la sua salute è stata messa in pericolo per l'ultima volta.
2
Se le prestazioni sono versate per pneumoconiosi o lesioni da tumore dell'udito, gli altri assicuratori interessati devono restituire all'assicuratore tenuto alle prestazioni una parte di quest'ultime. La loro parte è calcolata in rapporto alla durata d'esposizione al pericolo presso ognuno dei differenti datori di lavoro rispetto a quella totale d'esposizione.
Art. 103
Cooperazione degli assicuratori Per quanto l'esiga l'applicazione dell'assicurazione contro gli infortuni, gli assicuratori, se così richiesti, devono gratuitamente dare reciproche informazioni, sugli infortuni, le malattie professionali, le prestazioni e la ripartizione nel tariffario dei premi.
a133 Adempimento di obblighi internazionali 1 L'INSAI è incaricata dell'esecuzione dell'aiuto reciproco in materia di prestazioni nell'assicurazione contro gli infortuni conformemente agli obblighi assunti dalla Svizzera in campo internazionale.
133 Introdotto dal n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
Assicurazione contro gli infortuni 34
832.202
2
Due terzi dei costi inerenti l'aiuto reciproco in materia di prestazioni sono assunti dall'INSAI e un terzo dagli assicuratori designati all'articolo 68 della legge.
3
La Confederazione assume gli interessi del prefinanziamento di prestazioni accordate a titolo dell'aiuto reciproco.
Capitolo 2: Vigilanza Sezione 1: Compiti della Confederazione
Art. 104
Autorità di vigilanza 1
L'Ufficio federale esercita la vigilanza sull'applicazione uniforme della legge da parte degli assicuratori.
2
Esercita inoltre sulla cassa suppletiva la vigilanza delle fondazioni. ...134 3
L'Ufficio federale delle assicurazioni private esercita la vigilanza sugli istituti d'assicurazione sottostanti alla legge federale del 23 giugno 1978 sulla sorveglianza degli assicuratori, nei limiti di questa legislazione.
4
I due uffici coordinano le attività di vigilanza.135
Art. 105
Statistiche uniformi
1
D'intesa con gli assicuratori, il Dipartimento emana regole concernenti l'allestimento di statistiche uniformi ai sensi dell'articolo 79 capoverso 1 della legge.136 2
Le statistiche per le basi attuariali devono segnatamente concernere: a. la mortalità dei beneficiari di rendita d'invalidità e per i superstiti; b. le modifiche delle rendite d'invalidità, di assegni per grandi invalidi e di rendite complementari; c. i nuovi matrimoni delle vedove e dei vedovi; d. l'età degli orfani all'estinzione del diritto alla rendita e l'eventualità d'una rendita per orfano di padre e di madre.
3
Per ottenere dati sul calcolo dei premi, gli assicuratori allestiscono una statistica annua dei rischi secondo le aziende o i tipi d'azienda, le classi del tariffario dei premi e le branche assicurative ai sensi dell'articolo 89 capoverso 2 della legge.137 4 Per ottenere i dati inerenti la prevenzione degli infortuni e delle malattia professionali, gli assicuratori devono allestire statistiche sulle cause degli infortuni professionali, delle malattie professionali come pure degli infortuni non professionali.
134 Per. abrogato dal n. 4 dell'all. all'O del 27 giu. 1995 sull'assicurazione malattie (RS 832.102).
135 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
136 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
137 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
O
35
832.202
5
Gli assicuratori mettono a disposizione dell'Ufficio federale di statistica tutti i dati disponibili presso il servizio centrale delle statistiche dell'assicurazione contro gli infortuni in base all'ordinanza del 15 agosto 1994138 sulle statistiche dell'assicurazione contro gli infortuni, provenienti dai documenti relativi agli infortuni e concernenti i salari e loro modalità, la durata del lavoro e altri indici importanti circa gli infortunati. I dettagli sono regolati nell'allegato all'ordinanza del 30 giugno 1993139 sull'esecuzione di rilevazioni statistiche federali.140 Sezione 2: Compiti dei Cantoni
Art. 106
Informazione sull'obbligo assicurativo I Cantoni informano periodicamente e in modo appropriato i datori di lavoro in merito al rispettivo obbligo assicurativo. Avvertono al contempo gli interessati sulle sanzioni che possono essere prese in caso d'inadempienza.
Art. 107
Sorveglianza dell'esecuzione dell'obbligo assicurativo 1
I Cantoni sorvegliano l'esecuzione dell'obbligo assicurativo. Possono affidare questo controllo alle casse cantonali di compensazione AVS e, con il loro accordo, anche alle casse di compensazione professionali. I controlli devono essere fatti nei limiti previsti per il rilevamento delle persone tenute a pagare i contributi dell'AVS.
2
I Cantoni o le casse di compensazione annunciano alla cassa suppletiva all'INSAI i datori di lavoro il cui personale non è ancora assicurato.
Titolo sesto: Finanziamento Capitolo 1: Basi contabili e sistema di finanziamento
Art. 108
Basi contabili
1
Gli assicuratori approntano in comune norme contabili uniformi per l'esecuzione dell'assicurazione contro gli infortuni e le sottopongono all'approvazione del Dipartimento. Approvate, dette basi sono obbligatorie per tutti gli assicuratori. Se quest'ultimi non possono intendersi in merito, il Dipartimento federale dell'interno, d'intesa con il Dipartimento federale di giustizia e polizia, emana direttive. 2 Le basi contabili vanno riesaminate periodicamente.
Art. 109
Contabilità
1
Per ogni esercizio contabile gli assicuratori devono allestire: 138 RS
431.835
139 RS
431.012.1
140 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 giu. 2001, in vigore dal 1° ago. 2001 (RU 2001 1740).
Assicurazione contro gli infortuni 36
832.202
a. un conto d'esercizio per ogni branca assicurativa; b. un sommario delle dotazioni supplementari; c. un rapporto annuo.
2
Sul conto d'esercizio di ogni branca assicurativa vanno accreditati i proventi dell'incasso dei premi e addebitate le prestazioni assicurative, comprese le modifiche delle dotazioni tecniche supplementari.
3
Le altre entrate devono essere ripartite sui conti di gestione secondo la provenienza e le uscite secondo le cause.141
Art. 110
Dotazioni supplementari Dotazioni supplementari devono essere costituite al fine di coprire prestazioni assicurative di corta durata per infortuni già occorsi. L'Ufficio federale può emanare direttive sull'entità delle dotazioni supplementari; per gli assicuratori designati all'articolo 68 capoverso 1 lettera a della legge, questa competenza spetta all'Ufficio federale delle assicurazioni private.
Art. 111
Riserve 1 Per ciascuna branca assicurativa ogni assicuratore deve, mediante versamenti annui pari almeno all'uno per cento degli introiti dei premi, alimentare una riserva finché le riserve abbiano complessivamente raggiunto almeno il 30 per cento del provento annuo totale dei premi, calcolato secondo la media degli ultimi cinque anni. Il capitale delle riserve va proporzionalmente accreditato al conto delle relative branche assicurative.
2
I prelevamenti dalla riserva per coprire le spese supplementari devono essere restituiti. I prelevamenti operati per una branca assicurativa sulle riserve di un'altra devono fruttare interesse al tasso tecnico.
3
L'assicuratore può inoltre costituire per ogni branca assicurativa una riserva di compensazione.
Art. 112
142
Per gli infortuni anteriori al cambiamento d'assicuratore è responsabile l'assicuratore competente in quel momento.
2
Per le rendite inerenti gli infortuni anteriori al cambiamento d'assicuratore, l'assicuratore competente in quel momento ha un credito nei confronti della cassa suppletiva o dell'INSAI per la parte delle indennità di rincaro che non può essere finanziata con le eccedenze d'interesse sui capitali di copertura.
141 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
142 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
O
37
832.202
Capitolo 2: Premi
Art. 113
Classi e gradi
1
Le aziende o parti d'aziende devono essere ripartite nelle classi e gradi di tariffe dei premi in modo che i premi netti bastino, con ogni probabilità, a coprire i costi degli infortuni professionali e delle malattie professionali d'una comunità di rischio.
2
In caso d'infrazione alle prescrizioni relative alla prevenzione degli infortuni e delle malattie professionali, l'attribuzione dell'azienda ad un grado superiore è operata conformemente all'ordinanza sulla prevenzione degli infortuni. Di regola l'azienda verrà attribuita ad un grado con un tasso di premio superiore al precedente di almeno il 20 per cento. Se ciò non è possibile nell'ambito del tariffario, il tasso di premio del grado più elevato della classe sarà pure aumentato in misura corrispondente143.
3
I cambiamenti delle tariffe dei premi nonché le ripartizioni delle aziende in classi e gradi del tariffario dei premi ai sensi dell'articolo 92 capoverso 5 della legge, devono essere comunicati alle aziende interessate almeno due mesi prima dell'inizio del nuovo esercizio contabile. Le proposte dei titolari d'azienda in vista della modifica della ripartizione per il prossimo esercizio contabile devono essere inoltrate entro gli stessi termini.144
Art. 114
Premi supplementari per le spese amministrative 1
Il supplemento per le spese amministrative serve a coprire i costi ordinari degli assicuratori per la pratica dell'assicurazione contro gli infortuni, ivi compresi quelli per prestazioni di terzi non destinati alla cura medica, quali spese di giustizia, di consulenze e perizie.
2
I supplementi per le spese amministrative degli assicuratori designati all'articolo 68 della legge coprono le spese conformemente al capoverso 1 e non possono superare quelli dell'INSAI di oltre 15 punti percentuali.145 3 L'Ufficio federale può chiedere agli assicuratori informazioni sulla riscossione dei supplementi per le spese amministrative.146
Art. 115
Salario determinante
1
I premi sono riscossi sul guadagno assicurato ai sensi dell'articolo 22 capoversi 1 e 2. Sono riservate le deroghe seguenti: a. nessun premio va prelevato sugli assegni familiari accordati come assegni per i figli, per la formazione o per l'economia domestica secondo gli usi locali o professionali; 143 Nuovo testo del per. giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
144 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
145 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
146 Introdotto dal n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
Assicurazione contro gli infortuni 38
832.202
b.147 per i praticanti, i volontari, le persone che si preparano alla scelta d'una professione e le persone occupate in centri d'apprendistato, i premi sono calcolati, dal compimento del 20° anno d'età, sulla base di un importo del 20 per cento almeno del guadagno massimo giornaliero assicurato e, prima del compimento del 20° anno d'età, del 10 per cento almeno;
c.148 per le persone occupate in centri professionali d'integrazione e nei laboratori per l'occupazione permanente degli invalidi, i premi sono calcolati sulla base di un importo corrispondente almeno a dodici volte l'importo del guadagno massimo giornaliero assicurato; d.149 nessun premio va prelevato sull'indennità giornaliera dell'assicurazione per l'invalidità, le indennità giornaliere dell'assicurazione militare e le indennità di perdita di guadagno.
2
Per gli assicurati occupati presso più datori di lavoro, il salario è preso in considerazione per ogni rapporto di lavoro, complessivamente comunque solo fino al raggiungimento del guadagno massimo assicurato. Se la somma dei salari supera l'importo massimo, questo deve essere ripartito tra i singoli rapporti di lavoro in base alla quota percentuale del guadagno.150 3
Se la durata dell'occupazione è inferiore ad un anno, l'importo massimo del guadagno assicurato è calcolato proporzionalmente.151 4 Se l'assicurazione contro la disoccupazione versa indennità per lavoro ridotto, indennità per intemperie, assegni per il periodo d'introduzione o assegni di formazione, il datore di lavoro è tenuto a pagare il totale del premio dell'assicurazione contro gli infortuni corrispondente alla durata normale del lavoro.152
Art. 116
Annotazioni salariali e contabilità 1
I datori di lavoro devono annotare i salari secondo le direttive degli assicuratori. I salari dei lavoratori assicurati unicamente contro gli infortuni professionali vanno designati come tali.
2
I datori di lavoro, il cui personale è assicurato contro gli infortuni presso una cassa malati, liquidano i conti unicamente con quest'ultima.
3
I datori di lavoro devono conservare durante almeno cinque anni le annotazioni salariali, i documenti contabili che ne permettano la revisione ed altri giustificativi.
Questo termine decorre dalla fine dell'anno civile per il quale sono state eseguite le ultime registrazioni.
147 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
148 Introdotta dal n. I dell'O del 21 ott. 1987 (RU 1987 1498). Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
149 Introdotta dal n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
150 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
151 Introdotto dal n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
152 Introdotto dal n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
O
39
832.202
Art. 117
153
Il supplemento per pagamento rateale dei premi ammonta all'1,250 per cento del premio annuo per il pagamento semestrale e all'1,875 per cento per quello trimestrale. L'assicuratore può riscuotere prorata un supplemento minimo di 10 franchi.
2
Il termine di pagamento dei premi è di un mese a contare dalla scadenza. Scaduto questo termine, deve essere prelevato un interesse mensile di mora dello 0,5 percento.
3
Supplementi e interessi di mora non possono essere dedotti dal salario del lavoratore.
a154 Interessi compensativi
1
Vengono versati interessi compensativi ai sensi dell'articolo 26 capoverso 1 LPGA per premi non dovuti che vengono restituiti o compensati dall'assicurazione.
2
Di regola, gli interessi cominciano a decorrere il 1° gennaio dopo la fine dell'anno civile per il quale sono stati versati i premi non dovuti.
3
Sulla differenza tra l'importo dei premi stimato e quello definitivo sono versati interessi compensativi a partire dalla data d'entrata presso l'assicuratore della dichiarazione di salario completa e secondo norma, sempre che la restituzione non avvenga entro 30 giorni.
4
Sugli importi dei premi che, in base alla verifica dei salari iscritti, devono essere restituiti sono versati interessi compensativi a partire dalla data della constatazione della differenza di massa salariale, sempre che la restituzione non avvenga entro 30 giorni.
5
Gli interessi decorrono fino alla restituzione completa.
6
Il tasso degli interessi compensativi è del 5 per cento all'anno.
7
Gli interessi sono calcolati per giorni. I mesi interi sono calcolati come 30 giorni.
Art. 118
Agricoltura, piccole aziende ed economie domestiche 1
Per i lavoratori agricoli, delle piccole imprese e per il personale domestico, i datori di lavoro possono, d'intesa con gli assicuratori iscritti nel registro, effettuare i conteggi negli uguali periodi nonché secondo le identiche regole e sulla scorta degli stessi documenti valevoli per l'AVS. Non è riscosso il supplemento per pagamento rateale dei premi155.
2
Le casse cantonali di compensazione, d'intesa con i datori di lavoro loro affiliati e gli assicuratori, possono, contro equo indennizzo, riscuotere i premi unitamente ai contributi dell'AVS. Gli articoli 131 e 132 OAVS sono applicabili per le casse di compensazione professionali.156 153 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
154 Introdotto dal n. I dell'O dell'11 set. 2002, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3914).
155 RU 1983 1160 156 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
Assicurazione contro gli infortuni 40
832.202
Art. 119
Premio annuo forfettario Se il datore di lavoro occupa personale unicamente a titolo occasionale o regolare per breve tempo, gli assicuratori possono prevedere un premio annuo forfettario. Ne definiscono le modalità nei tariffari.
Art. 120
Determinazione dei premi 1
L'assicuratore deve indicare al datore di lavoro i tassi dei premi netti dell'assicurazione contro gli infortuni professionali e non professionali come pure i supplementi per le spese amministrative, per la prevenzione degli infortuni ed eventualmente per le indennità di rincaro e per i pagamenti rateali.157 2
Decorso l'esercizio contabile, il datore di lavoro deve dichiarare all'assicuratore, entro il termine fissato da quest'ultimo, i salari determinanti per il calcolo dell'importo definitivo dei premi.
3
Se il datore di lavoro non provvede in merito, l'assicuratore fissa mediante decisione l'importo dovuto.
Art. 121
158
Titolo settimo: Disposizioni diverse Capitolo 1: Procedura
Art. 122
159
Art. 123
160
a161 Diritto di accesso Il diritto di accesso della persona assicurata si basa sulla legislazione concernente la protezione dei dati.
Art. 124
Decisioni Una decisione va notificata per iscritto se concerne segnatamente: 157 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
158 Nuovo testo giusta il n. I dell'O dell'11 set. 2002, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3914).
159 Abrogato dal n. I dell'O del 22 nov. 2000 (RU 2000 2913).
160 Abrogato dal n. I dell'O dell'11 set. 2002 (RU 2002 3914).
161 Introdotto dal n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
O
41
832.202
a. l'assegnazione di rendite d'invalidità, indennità in capitale, indennità per menomazione all'integrità, rendite per superstiti e indennità in capitale per le vedove come pure la revisione di rendite e di assegni per grandi invalidi; b. la riduzione o il rifiuto di prestazioni assicurative; c. la ripetizione di prestazioni assicurative; d. l'attribuzione iniziale di un'azienda in classi e gradi del tariffario dei premi come pure la modifica di questa attribuzione; e.162 la riscossione di premi sostitutivi e l'attribuzione di un datore di lavoro a un assicuratore da parte della cassa suppletiva; f. la determinazione dei premi ove il datore di lavoro non abbia fornito i dati necessari.
Art. 125
163
Nei casi di cui all'articolo 97 capoverso 6 della legge è riscosso un emolumento se la comunicazione dei dati richiede numerose copie o altre riproduzioni o ricerche particolari.164 L'ammontare dell'emolumento corrisponde agli importi fissati negli articoli 14 e 16 dell'ordinanza del 10 settembre 1969165 sulle tasse e spese nella procedura amministrativa.
2
Per le pubblicazioni di cui all'articolo 97 capoverso 4 della legge è riscosso un emolumento a copertura delle spese.166 3 L'emolumento può essere ridotto o condonato in caso di indigenza dell'assoggettato o per altri gravi motivi.
Capitolo 2: Relazioni con altre branche delle assicurazioni sociali
Art. 126
Relazione con l'assicurazione militare 1
È tenuto direttamente alle prestazioni, secondo l'articolo 103 capoverso 1 della legge, l'assicuratore che deve effettuare prestazioni per aggravamento in atto del danno alla salute.
2
Finché è tenuto a prestazioni per l'aggravamento in atto del danno alla salute, l'assicuratore deve pure fornire le prestazioni per conseguenze tardive e ricadute di un infortunio pregresso.167 Le prestazioni saranno quindi effettuate dall'assicuratore tenuto alle prestazioni per l'infortunio precedente.
162 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
163 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 22 nov. 2000, in vigore dal 1° gen. 2001 (RU 2000 2913).
164 Nuovo testo giusta il n. I dell'O dell'11 set. 2002, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3914).
165 RS
172.041.0
166 Nuovo testo giusta il n. I dell'O dell'11 set. 2002, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3914).
167 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
Assicurazione contro gli infortuni 42
832.202
3
Se il beneficiario di una rendita assegnata per un infortunio precedente è vittima di un altro infortunio che modifica il grado d'invalidità, l'assicuratore tenuto alle prestazioni per il primo infortunio deve continuare a versare la rendita concessa fino allora. Il secondo assicuratore deve versare una rendita corrispondente alla differenza tra l'invalidità effettiva e quella esistente prima del secondo infortunio. Se l'assicurazione militare assegna, giusta l'articolo 4 capoverso 3 LAM168, assegna la rendita intera per menomazione al secondo organo geminato, l'assicuratore contro gli infortuni che dovrebbe assegnare una rendita per questa seconda menomazione versa il valore capitalizzato di detta rendita, senza indennità di rincaro, calcolata secondo le disposizioni legali a lui applicabili.169 4 Se l'infortunio va connesso ad un danno alla salute preesistente, l'assicuratore competente all'evento del nuovo infortunio risponde solo dei postumi di quest'ultimo.
5
Se il diritto alla rendita sussiste sia nei confronti dell'assicurazione contro gli infortuni sia dell'assicurazione militare, l'assicuratore contro gli infortuni comunica all'assicurazione militare l'ammontare della propria rendita o della rendita complementare. Ambedue gli assicuratori determinano le loro rendite secondo le rispettive disposizioni legali.
6
...170
Art. 127
171
Art. 128
Prestazioni in caso d'infortunio e malattia 1
Se l'infortunato si ammala in uno stabilimento di cura, l'assicuratore contro gli infortuni è tenuto a versare, per la durata del trattamento ospedaliero dei postumi dell'infortunio, le spese di cura, il rimborso delle spese e le indennità giornaliere per tutto il danno alla salute. L'assicuratore-malattie versa, a titolo sussidiario, le indennità giornaliere purché non vi sia sovrassicurazione.172 2 Se un assicurato malato s'infortuna in uno stabilimento di cura, l'assicuratore-malattie fornisce, per la durata del trattamento ospedaliero della malattia, le prestazioni assicurate per tutto il danno alla salute. L'assicuratore contro gli infortuni è liberato dall'obbligo di versare prestazioni per l'importo pari a quello dell'assicuratore-malattie.173
Art. 129
174
169 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
170 Abrogato dal n. I dell'O dell'11 set. 2002 (RU 2002 3914).
171 Abrogato dal n. I dell'O dell'11 set. 2002 (RU 2002 3914).
172 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
173 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
174 Abrogato dal n. I dell'O dell'11 set. 2002 (RU 2002 3914).
O
43
832.202
Titolo ottavo: Giurisdizione
Art. 130
175
Art. 131
176
Art. 132
177
Ricorso di diritto amministrativo interposto dall'Ufficio federale 1
I tribunali arbitrali cantonali di cui all'articolo 57 della legge, i tribunali cantonali delle assicurazioni di cui all'articolo 57 LPGA e la commissione federale di ricorso in materia di assicurazione contro gli infortuni prevista nell'articolo 109 della legge devono comunicare le loro sentenze anche all'Ufficio federale.178 2 Contro le sentenze dei tribunali arbitrali cantonali, dei tribunali cantonali delle assicurazioni e della commissione federale di ricorso in materia di assicurazione contro gli infortuni, l'Ufficio federale può interporre ricorso di diritto amministrativo al Tribunale federale delle assicurazioni.
Art. 133
179
Art. 134
Facoltà d'assicurarsi 1
Può parimenti stipulare un'assicurazione facoltativa chi è parzialmente occupato come lavoratore.
2
Le persone che raggiungono l'età dell'AVS possono stipulare una nuova assicurazione facoltativa solo se sono state assicurate d'obbligo durante tutto l'anno precedente.180 3
L'assicuratore può, nei casi fondati, ovvero se esistono danni alla salute importanti e duraturi nonché un pericolo particolare ai sensi dell'articolo 78 capoverso 2 dell'ordinanza del 19 dicembre 1983181 sulla prevenzione degli infortuni, rifiutare di concludere un'assicurazione facoltativa.182 175 Abrogato dal n. I dell'O dell'11 set. 2002 (RU 2002 3914).
176 Abrogato dal n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
177 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 26 ott. 1994, in vigore dal 1° gen. 1995 (RU 1994 2483).
178 Nuovo testo giusta il n. I dell'O dell'11 set. 2002, in vigore dal 1° gen. 2003 (RU 2002 3914).
179 Abrogato dal n. 17 dell'all. n. 3 dell'O del 3 feb. 1993 concernente l'organizzazione e la procedura delle commissioni federali di ricorso e di arbitrato (RS 173.31).
180 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
181 RS
832.30
182 Introdotto dal n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
Assicurazione contro gli infortuni 44
832.202
Art. 135
Assicuratori
1
L'assicuratore, presso il quale il datore di lavoro assicura a titolo obbligatorio i propri dipendenti, assicura anche a titolo facoltativo detto datore di lavoro e i familiari collaboranti nell'azienda.
2
L'INSAI assicura inoltre a titolo facoltativo le persone le quali, senza occupare lavoratori, esercitano un'attività lucrativa indipendente nei settori professionali designati all'articolo 66 capoverso 1 della legge, come pure i loro familiari collaboranti a questa attività.
3
Gli assicuratori di cui all'articolo 68 della legge assicurano a titolo facoltativo le altre persone le quali, senza occupare lavoratori, esercitano un'attività lucrativa indipendente, come pure i loro familiari collaboranti a questa attività.183
Art. 136
Base del rapporto assicurativo Il rapporto assicurativo si fonda su contratto scritto. Esso regola segnatamente l'inizio, la durata minima e la fine dell'assicurazione.
Art. 137
Fine dell'assicurazione 1
Il rapporto assicurativo termina: a. alla cessazione dell'attività lucrativa indipendente o della collaborazione a titolo di membro della famiglia o con l'assoggettamento all'assicurazione obbligatoria; b. con la disdetta o l'esclusione.
2
Il contratto può prevedere la continuazione dell'assicurazione durante al massimo tre mesi dopo la cessazione dell'attività lucrativa.
3
Alla scadenza della durata minima del contratto, l'assicurato può disdirlo entro la fine di un anno di assicurazione, a condizione di osservare un preavviso, fissato nel contratto, che non superi i tre mesi. L'assicuratore beneficia dello stesso diritto. La disdetta deve essere in tal caso motivata per iscritto.184 4 L'assicuratore può escludere l'assicurato il quale, malgrado comminatoria scritta, non paga i premi o fa dichiarazioni inveritiere alla conclusione del contratto o in merito a un infortunio.
Art. 138
185
183 RU 1985 606 184 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
185 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
O
45
832.202
Art. 139
Premi 1 Gli assicuratori possono fissare nell'assicurazione facoltativa un premio netto globale per l'assicurazione contro gli infortuni professionali e non professionali. Il premio va calcolato tenendo conto che l'assicurazione facoltativa dev'essere autosufficiente.
2
Nell'assicurazione facoltativa non è riscosso alcun premio supplementare per le indennità di rincaro e per la prevenzione degli infortuni e malattie professionali e degli infortuni non professionali.186
Art. 140
Indennità di rincaro
Nell'assicurazione facoltativa sono versate indennità di rincaro solo se coperte da eccedenze d'interessi.
Titolo decimo: Disposizioni finali Capitolo 1: Abrogazione d'ordinanza
Art. 141
Sono abrogate: a. l'ordinanza I del 25 marzo 1916187 sull'assicurazione contro gli infortuni; b. l'ordinanza II del 3 dicembre 1917188 sull'assicurazione contro gli infortuni; c. l'ordinanza del 17 dicembre 1973189 sulle malattie professionali; d. l'ordinanza del 9 marzo 1954190 concernente l'assicurazione contro gli infortuni professionali e la prevenzione degli infortuni nell'agricoltura;
e. l'ordinanza del 23 dicembre 1966191 che abroga le restrizioni alla libertà contrattuale per le assicurazioni obbligatorie cantonali contro gli infortuni.
186 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
187 [CS 8 341; RU 1952 916 art. 3, 1953 1389, 1957 1037, 1960 1720 art. 29 cpv. 1] 188 [CS 8 356; RU 1972 623 art. 36 cpv. 2, 1974 273, 1975 1456] 189 [RU 1974 47] 190 [RU 1954 364, 1970 342] 191 [RU 1966 1726]
Assicurazione contro gli infortuni 46
832.202
Capitolo 2: Modificazioni d'ordinanze
Art. 142
192
Art. 143
E. ...
Art. 79quat
er cpv. 2 prima frase ...
Art. 144
Ordinanza sull'assicurazione per l'invalidità L'ordinanza del 17 gennaio 1961194 sull'assicurazione per l'invalidità è modificata come segue: F. ...
192 Abrogato dal n. 4 dell'all. all'O del 27 giu. 1995 sull'assicurazione malattie (RS 832.102).
193 RS 831.101. Le modificazioni qui appresso sono inserite nell'O menzionata.
194 RS 831.201. Le modificazioni qui appresso sono inserite nell'O menzionata.
O
47
832.202
Capitolo 3: Disposizioni transitorie
Art. 145
Prestazioni assicurative per malattie professionali Dall'entrata in vigore della presente ordinanza sono effettuate prestazioni in esito a malattie menzionate nell'allegato 1 per le quali, giusta l'ordinanza del 17 dicembre 1973195 sulle malattie professionali non vi era diritto.
Art. 146
Indennità di rincaro
Nessuna indennità di rincaro è accordata sulle rendite per i superstiti versate secondo il diritto precedente ai fratelli e sorelle, genitori o nonni dell'assicurato.
Art. 147
Decadenza dei contratti d'assicurazione esistenti196 1
Con l'entrata in vigore della legge decadono tutti i contratti d'assicurazione contro gli infortuni conclusi dai datori di lavoro in favore del loro personale o da organizzazioni o gruppi di lavoratori e aventi per oggetto rischi coperti dall'assicurazione obbligatoria contro gli infortuni.
2
Tutti gli altri contratti d'assicurazione contro gli infortuni conclusi da lavoratori per rischi coperti dall'assicurazione obbligatoria contro gli infortuni decadono con l'entrata in vigore della legge, se disdetti per iscritto per questa data o entro i sei mesi successivi. I premi pagati in anticipo sono rimborsati. Gli assicuratori devono avvertire convenientemente gli assicurati in merito al diritto di disdetta.
3
Per i contratti d'assicurazione multirischio che coprono anche gli infortuni, la disdetta secondo il capoverso 2 può essere data per il rischio infortunio, salvo si tratti d'assicurazioni sulla vita.
195 [RU 1974 47] 196 Nuovo testo giusta il n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
Assicurazione contro gli infortuni 48
832.202
a197 Disposizioni transitorie relative alla modifica del 15 dicembre 1997 Le prestazioni assicurative versate per gli infortuni sopraggiunti prima dell'entrata in vigore della presente modifica e per le malattie professionali sopravvenute prima di questa data sono assegnate in base al diritto previgente.
Capitolo 4: Entrata in vigore
Art. 148
La presente ordinanza entra in vigore il 1° gennaio 1984.
Disposizioni finali della modificazione del 9 dicembre 1996198 1
Le rendite complementari di cui negli articoli 20 capoverso 2 e 31 capoverso 4 della legge, stabilite prima dell'entrata in vigore della presente modificazione, sono rette dal diritto previgente.
2
Se, conformemente alle disposizioni transitorie della 10a revisione dell'AVS199, le rendite in corso dell'AVS e dell'AI sono sostituite da rendite di vecchiaia o d'invalidità del nuovo diritto, non si procede a un nuovo calcolo delle rendite complementari.
197 Introdotto dal n. I dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
198 RU 1996 3456 199 RS 831.10
O
49
832.202
Allegato 1200 (art. 14, 77 lett. b) Malattie professionali Elenco delle sostanze nocive e delle malattie provocate da determinati lavori secondo l'articolo 14 dell'ordinanza 1. Sono sostanze nocive ai sensi dell'articolo 9 capoverso 1 della legge: Acetaldeide Cemento
Acetati, solamente acetato di metile, etile, Cheteni
butile, amile, vinile Cianogeno e suoi composti Acetilene Clorato
di
potassio
Acetone Clorato
di
sodio
Acidi nitrosi, loro sali (nitri) ed esteri Cloro
Acido acetico
Cloruro d'alluminio Acito azotidrico e suoi sali (azoturi) Cloruro di calce (calce clorata) Acido cloridrico
Cloruro di sulfurile Acido clorosulfonico
Cloruro di tionile
Acido formico
Cloruro di zolfo
Acido nitrico (acido azotico) Cobalto e suoi composti Acido solforico, suoi sali (solfati) ed esteri Colofonie
Acido solforoso e suoi sali (solfiti) Composti alogenati organici Acridina Composti
nitrosi
organici
Acrilamide
Cromo, composti delAcroleina
Additivi per caucciù Diazometano
Additivi per oli minerali Dimetilformamide Alcaloidi
Diossano
Alchilammine
Ammoniaca n-Esano
Anidride acetica
Essenza di trementina Anidride di acito ftalico (anidride ftalica) Anidride maleica
Fenilidrossilammina Anidride solforica (triossido di zolfo) Fenolo (acido fenico) e suoi omologhi Anidride solforosa (biossido di zolfo) Fluoro e suoi composti Anidride trimellitica Formaldeide
Antimonio e suoi composti Formammide
Antracene
Fosforo e suoi composti Aprilammine Fosgene
(ossicloruro di carbonio) Arsenico e suoi composti Gas
nitrosi
Bario e suoi composti solubili negli acidi Glicoli, loro eteri ed esteri diluiti
Glicoli nitrati (esteri nitrici die glicoli) Benzine
Benzolo (benzene)
Idrato di calcio (calce spenta) Berillio (glucinio), suoi composti e sue leghe Idrato di potassio (potassa caustica) Bitumi
Idrato di sodio (soda caustica) Bromo
Idrazina e suoi derivati Idrogeno
solforato
Cadmio e suoi composti Idrosilammina
Carbammati e i loro composti Immine di etilene
Carburo di calcio
Iodio
200 Nuovo testo giusta il n. II dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
Assicurazione contro gli infortuni 50
832.202
Catrame Isocianati
Polvere
d'amianto
(asbesto)
Lattice
Piridina e suoi omologhi Polvere
d'amianto
(asbesto)
Manganese e suoi composti Polvere del legno
Mercurio, suoi composti e amalgami Metanolo Resine
epossidiche
Metil-etil-chetone
Sali complessi del platino Naftalina e suoi composti Selenio e suoi composti Nichelcarbonile Solfuro di
carbonio
Nichelio Solfuro
di
sodio
Nitroglicerina
Stagno, composti dello Stirolo
Oli minerali
Ossido d'etilene
Tallio, suoi composti Ossido di calcio (calce viva) Tiocianati (solfocianuri, solfocianati) Ossido di carbonio (monossido) Toluolo (toluene)
Ozono
2, 4, 6-tricloro-1, 3, 5-triazina (cloruro dell'acido
cianurico)
Paraffina
Pece di catrame
Vanadio e suoi composti Perossiddi
Perosolfati Xilolo
(xilene)
Petrolio
Piombo, suoi composti e leghe Zinco e suoi composti 2. Sono malattie professionali provocate da determinati lavori ai sensi dell'articolo 9 capoverso 1 della legge: Malattie Lavori
a. Malattie cagionate da agenti fisici: Vescicole, ragadi, escoriazioni, scalfitture, callosità
tutti i lavori
Borsiti croniche cagionate da pressione continua
tutti i lavori
Paralisi dei nervi cagionate da pressione tutti i lavori
«Tendovaginiti» (peritendinitis crepitans) tutti i lavori
Lesioni notevoli dell'udito lavori nel
rumore
Malattie cagionate da lavori in aria compressa
tutti i lavori
Congelamenti, esclusi i geloni tutti i lavori
Colpo di sole, insolazione, colpo di calore tutti i lavori
Malattie cagionate da ultra- e infrasuoni tutti i lavori
Malattie cagionate da vibrazioni (solo gli effetti radiologicamente provabili sulle ossa ed articolazioni, effetti sulla circolazione periferica)
tutti i lavori
Malattie cagionate da radiazioni ionizzanti tutti i lavori
O
51
832.202
Malattie Lavori
Malattie cagionate da radiazioni non ionizzanti (laser, microonde, raggi ultravioletti, raggi infrarossi, ecc.)
tutti i lavori
b. altre malattie: Pneumoconiosi
lavori nella polvere di alluminio, di silicati, di grafite e di silice (quarzo), di metalli duri Affezioni degli organi della respirazione lavori nella polvere di cotone, di canapa, di lino, di cereali e farina di frumento e di segale, di enzimi, d'ifomiceti Epitelioni cutanei e dermatosi precancerose tutti i lavori con composti, prodotti o residui di catrame, pece, bitume, oli minerali e paraffina Malattie infettive
lavori in ospedali, laboratori, istituti sperimentali e simili
Malattie trasmesse in seguito a contatto con animali
governo e cura di animali; lavori che per il contatto con animali, parti, escrementi e prodotti di animali, espongono a malattie; carico, scarico o trasporto di merci Amebiasi, epatite A, epatite E, febbre gialla, malaria
contratte durante un soggiorno fuori dell'Europa, per ragioni di lavoro Anchilostomiasi, clonorchiasi, colera, febbre emorragica, filariasi, lebbra, leishmaniosi, oncocercosi, salmonellosi, schistosomiasi, shigellosi, strongiloidosi, tracoma, tripanosiomasi
contratte durante un soggiorno in regioni tropicali e subtropicali, per ragioni di lavoro
Assicurazione contro gli infortuni 52
832.202
Allegato 2201 (art. 25 cpv. 1)
Calcolo dell'indennità giornaliera L'indennità giornaliera è calcolata conformemente alla formula seguente: 365
assicurato
annuale
Guadagno
× 80%
Esempi
a) Salario
mensile
Salario di base mensile fr. 3650.Tredicesima mensilità
fr. 3650.Assegni familiari mensili
fr.
365.Salario annuale: fr. 3 650.-
× 12
fr. 43 800.Tredicesima mensilità
fr.
3 650.Assegni familiari: 365.-
× 12
fr.
4 380.Guadagno annuale
fr. 51 830.Indennità giornaliera
365
830
51
× 80% =
fr.
113.60
Numero di giorni: 13 Totale:
13
× 113.60 = fr. 1 476.80 arrotondati a fr.
1 477.b) Salario
orario
Salario di base orario fr.
18.25
Assegni familiari mensili fr. 365.Tredicesima mensilità 8,33%
Orario di lavoro: 45 ore la settimana Salario annuale: fr. 18,25 × 45 × 52
fr. 42 705.Tredicesima
fr.
3
557.30
Assegni familiari: fr. 365.× 12
fr.
4 380.Guadagno annuale
fr. 50 642.30
Indennità giornaliera 365
642.30
50
× 80% =
fr.
111.Numero di giorni: 22
Totale:
22
× 111.- =
fr. 2
442.201 Nuovo testo giusta il n. II dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151).
O
53
832.202
Allegato 3202 (art. 36 cpv. 2)
Calcolo dell'indennità per menomazione dell'integrità 1. Per le menomazioni dell'integrità menzionate di seguito, l'indennità corrisponde, nel caso normale, al tasso indicato dell'ammontare massimo del guadagno assicurato.
Per le menomazioni speciali dell'integrità e quelle non indicate di seguito, l'indennità verrà calcolata secondo il valore della tabella in funzione della gravità della menomazione. Ciò vale anche quando l'assicurato presenta contemporaneamente più menomazioni dell'integrità fisica, mentale e psichica.
Le menomazioni dell'integrità che non raggiungono il tasso del 5 per cento della seguente tabella non danno diritto ad alcuna indennità.
Le menomazioni dell'integrità sono valutate senza mezzi ausiliari, ad eccezione degli apparecchi ottici.
2. La perdita totale dell'uso di un organo è equiparata alla perdita dell'organo stesso. In caso di perdita parziale di un organo o del suo uso, l'indennità per la menomazione dell'integrità sarà corrispondentemente ridotta; tuttavia, nessuna indennità viene versata se la menomazione dell'integrità risulta inferiore al tasso del 5 per cento dell'ammontare massimo del guadagno assicurato.
202 Nuovo testo giusta il n. II dell'O del 15 dic. 1997 (RU 1998 151). Aggiornato dal n. II dell'O del 21 mag. 2003, in vigore dal 1° gen. 2004 (RU 2003 3881).
Assicurazione contro gli infortuni 54
832.202
Tabella delle menomazioni dell'integrità Per cento
Per cento
Perdita di almeno due falangi di un Sordità completa
85
dito o di una falange del pollice 5
Perdita totale della facoltà visiva 100
Perdita totale di un pollice 20
Lussazione recidivante della Perdita di una mano
40
Spalla
10
Perdita di un braccio all'altezza del Compromissione grave della gomito o al di sopra
50
funzione masticatoria 25
Perdita di un alluce 5
Compromissione molto grave e Perdita di un piede
30
dolorosa della funzione della Perdita di una gamba all'altezza del Colonna vertebrale
50
ginocchio 40
Paraplegia 90
Perdita di una gamba sopra il Tetraplegia
100
ginocchio
50
Compromissione molto grave Perdita di un padiglione auricolare 10 della
funzione
polmonare
80
Perdita del naso
30
Compromissione molto grave Scotennatura
30
della funzione renale 80
Deturpazione molto grave del viso 50 Compromissione
delle funzioni
Perdita di un rene
20
psichiche parziali, come la Perdita della milza
10
memoria e la capacità di Concentrazione
20
Perdita degli organi genitali o della Epilessia post-traumatica con crisi capacità di riproduzione 40
o sotto medicamenti senza crisi 30
Perdita dell'olfatto o del gusto 15
Dislalia organica molto grave, Sordità completa di un orecchio 15
sindrome motorica o psicoPerdita della facoltà visiva di un
organica molto grave 80
occhio 30